蜂窩織炎是一種由細菌感染引起的皮下組織炎癥性疾病，常見(jiàn)致病菌包括金黃色葡萄球菌和化膿性鏈球菌，主要表現為皮膚紅腫、疼痛、發(fā)熱等癥狀。

1、病因機制

蜂窩織炎多因皮膚屏障受損后細菌入侵所致。常見(jiàn)誘因包括外傷、足癬抓破、昆蟲(chóng)叮咬等皮膚破損，糖尿病、靜脈功能不全等基礎疾病會(huì )顯著(zhù)增加感染概率。細菌通過(guò)釋放毒素和酶類(lèi)物質(zhì)，引發(fā)皮下脂肪層及疏松結締組織的急性化膿性炎癥反應。

2、典型癥狀

病變區域會(huì )出現邊界不清的彌漫性紅腫，皮膚溫度升高伴明顯壓痛，嚴重時(shí)可見(jiàn)水皰或瘀斑。全身癥狀包括發(fā)熱、寒戰、淋巴結腫大，血液檢查可見(jiàn)白細胞計數升高。下肢是最常受累部位，面部蜂窩織炎可能引發(fā)危險的眼眶周?chē)腥尽?/p>

3、診斷方法

主要依靠臨床表現結合血常規檢查，C反應蛋白和降鈣素原檢測有助于判斷感染程度。需與丹毒、深靜脈血栓等疾病鑒別，超聲檢查可顯示皮下組織增厚和積液。嚴重病例需進(jìn)行細菌培養以指導抗生素選擇。

4、藥物治療

輕癥可口服頭孢氨芐膠囊、阿莫西林克拉維酸鉀片或克林霉素膠囊。重癥需靜脈注射注射用青霉素鈉、注射用頭孢曲松鈉等廣譜抗生素。合并膿腫形成時(shí)需配合切開(kāi)引流，疼痛明顯者可短期使用布洛芬緩釋膠囊緩解癥狀。

5、并發(fā)癥預防

未及時(shí)治療可能發(fā)展為敗血癥、壞死性筋膜炎等嚴重并發(fā)癥。糖尿病患者需嚴格控制血糖，下肢水腫患者應穿戴彈力襪。日常保持皮膚清潔，避免抓撓瘙癢部位，外傷后及時(shí)用碘伏消毒處理創(chuàng )面。

患者應臥床休息并抬高患肢，每日用生理鹽水清潔創(chuàng )面后外敷莫匹羅星軟膏。飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，適量補充維生素C促進(jìn)組織修復。出現快速擴散的紅腫、持續高熱或意識改變時(shí)須立即就醫，免疫功能低下者更需警惕感染加重風(fēng)險。