王鳳英 主任醫師
排便時(shí)出現白帶可能由陰道分泌物污染、泌尿系統感染、盆腔炎癥、直腸陰道瘺等原因引起，需結合具體癥狀判斷病因。
1. 分泌物污染排便時(shí)腹壓增加可能導致陰道分泌物被擠壓排出，屬于生理現象，無(wú)須特殊處理，保持會(huì )陰清潔即可。
2. 泌尿感染膀胱炎或尿道炎可能刺激黏膜產(chǎn)生異常分泌物，常伴有尿頻尿痛，可遵醫囑使用左氧氟沙星、頭孢克肟、磷霉素等藥物。
3. 盆腔炎癥輸卵管炎或子宮內膜炎可能導致膿性分泌物，多伴隨下腹痛發(fā)熱，需進(jìn)行抗生素治療如甲硝唑、多西環(huán)素、頭孢曲松等。
4. 瘺管形成直腸陰道瘺會(huì )使腸內容物混入陰道分泌物，需通過(guò)造影確診，嚴重者需手術(shù)修補，常見(jiàn)術(shù)式包括經(jīng)肛修補和經(jīng)陰道修補。
建議記錄分泌物性狀變化，避免過(guò)度清潔會(huì )陰，若伴隨腹痛發(fā)熱或異常出血應及時(shí)就診婦科或肛腸科。
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