急性胃出血怎么處理
急性胃出血可通過(guò)禁食、口服止血藥物、靜脈補液、內鏡下止血、手術(shù)治療等方式處理。急性胃出血通常由胃潰瘍、胃黏膜損傷、胃底靜脈曲張破裂、胃癌、藥物刺激等原因引起。
1、禁食
急性胃出血發(fā)作時(shí)需要立即禁食，避免食物刺激胃黏膜加重出血。禁食期間可通過(guò)靜脈輸液補充水分和電解質(zhì)，待出血停止后逐步恢復流質(zhì)飲食。胃出血患者恢復期應選擇米湯、藕粉等無(wú)渣食物，避免辛辣刺激性食物。
2、口服止血藥物
可在醫生指導下使用云南白藥膠囊、凝血酶凍干粉、鋁碳酸鎂咀嚼片等止血和保護胃黏膜的藥物。云南白藥膠囊能縮短凝血時(shí)間，凝血酶凍干粉可直接作用于出血部位形成凝血塊，鋁碳酸鎂咀嚼片能中和胃酸并形成胃黏膜保護層。
3、靜脈補液
對于出血量較大的患者需建立靜脈通道，輸注復方氯化鈉注射液、葡萄糖注射液等維持血容量，必要時(shí)輸注血漿代用品。嚴重出血導致休克時(shí)需快速補液恢復有效循環(huán)血量，同時(shí)監測血壓、心率等生命體征變化。
4、內鏡下止血
胃鏡檢查明確出血部位后，可采用內鏡下鈦夾止血、注射腎上腺素、電凝止血等方法。內鏡下止血能直接處理出血點(diǎn)，對潰瘍面滲血可采用局部噴灑止血藥物，對動(dòng)脈性出血需采用鈦夾夾閉或電凝止血。
5、手術(shù)治療
對于內鏡治療無(wú)效的持續性出血或胃癌導致的出血，需考慮外科手術(shù)。手術(shù)方式包括胃大部切除術(shù)、胃動(dòng)脈結扎術(shù)等，術(shù)后需持續胃腸減壓并給予腸外營(yíng)養支持。高齡或合并基礎疾病患者手術(shù)風(fēng)險較高，需充分評估后決定治療方案。
急性胃出血患者應絕對臥床休息，保持呼吸道通暢避免誤吸，嘔吐時(shí)采取側臥位?；謴推陲嬍承鑿牧髻|(zhì)逐步過(guò)渡到半流質(zhì)、軟食，避免粗糙、過(guò)熱食物。定期復查胃鏡監測病情變化，長(cháng)期服用非甾體抗炎藥者需加用胃黏膜保護劑。出現嘔血、黑便等癥狀時(shí)需立即就醫，避免延誤治療時(shí)機。
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