孩子急性扁桃體炎高燒不退
孩子急性扁桃體炎高燒不退可能與細(xì)菌感染、病毒感染、免疫力低下、環(huán)境刺激、扁桃體結(jié)構(gòu)異常等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為咽痛、吞咽困難、發(fā)熱、頭痛、頸部淋巴結(jié)腫大等癥狀?？赏ㄟ^(guò)物理降溫、抗生素治療、補(bǔ)液支持、退熱藥物、扁桃體切除術(shù)等方式干預(yù)。
1、細(xì)菌感染
化膿性鏈球菌等細(xì)菌感染是急性扁桃體炎的常見(jiàn)病因，患兒可能出現(xiàn)持續(xù)高熱伴寒戰(zhàn)。需遵醫(yī)囑使用阿莫西林顆粒、頭孢克洛干混懸劑、青霉素V鉀片等抗生素。家長(zhǎng)需觀察患兒是否出現(xiàn)皮疹或關(guān)節(jié)腫痛等并發(fā)癥表現(xiàn)。
2、病毒感染
腺病毒或EB病毒感染可能導(dǎo)致扁桃體表面出現(xiàn)白色滲出物，發(fā)熱常持續(xù)3-5天?？墒褂美晚f林顆粒進(jìn)行抗病毒治療，配合布洛芬混懸液退熱。家長(zhǎng)應(yīng)保持患兒口腔清潔，用生理鹽水漱口有助于緩解癥狀。
3、免疫力低下
營(yíng)養(yǎng)不良或過(guò)度疲勞可能削弱免疫功能，使扁桃體更易發(fā)生炎癥反應(yīng)。建議家長(zhǎng)保證患兒攝入足量?jī)?yōu)質(zhì)蛋白和維生素C，適當(dāng)補(bǔ)充脾氨肽口服凍干粉調(diào)節(jié)免疫。發(fā)熱期間需臥床休息，避免劇烈活動(dòng)。
4、環(huán)境刺激
干燥空氣或二手煙刺激可能加重扁桃體充血，延緩?fù)藷徇M(jìn)程。使用加濕器維持50%-60%濕度，避免接觸冷空氣或粉塵?？膳浜香y黃含化片局部消炎，用溫水擦拭腋窩等部位進(jìn)行物理降溫。
5、扁桃體結(jié)構(gòu)異常
先天性扁桃體隱窩過(guò)深可能導(dǎo)致分泌物滯留，引發(fā)反復(fù)感染。若每年發(fā)作超過(guò)7次或引發(fā)睡眠呼吸暫停，需考慮扁桃體剝離術(shù)或低溫等離子消融術(shù)。術(shù)前應(yīng)完善血常規(guī)和凝血功能檢查。
急性期應(yīng)給予流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，如米湯、藕粉、蒸蛋等，避免過(guò)硬或過(guò)燙食物刺激扁桃體。每日飲水量保持在1000-1500毫升，可少量多次飲用淡鹽水或蜂蜜水。發(fā)熱期間每2-4小時(shí)監(jiān)測(cè)體溫，若超過(guò)39℃或持續(xù)72小時(shí)不退需及時(shí)復(fù)診?；謴?fù)期適當(dāng)進(jìn)行戶外活動(dòng)增強(qiáng)體質(zhì)，但需避免人群密集場(chǎng)所以防交叉感染。注意觀察尿液顏色和量，防止脫水發(fā)生。
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