胰頭腫塊可能由胰腺炎、胰腺囊腫、胰腺良性腫瘤、胰腺癌等疾病引起。胰頭腫塊通常與長(cháng)期飲酒、膽道疾病、遺傳因素、慢性炎癥刺激、內分泌異常等因素有關(guān)，可能伴隨腹痛、黃疸、消化不良等癥狀。建議及時(shí)就醫完善影像學(xué)及腫瘤標志物檢查，明確診斷后針對性治療。

1、胰腺炎

急慢性胰腺炎可能導致胰頭局部水腫或假性囊腫形成。胰腺炎可能與膽石癥、酒精刺激、高脂血癥等因素有關(guān)，典型表現為上腹持續性疼痛伴惡心嘔吐。治療需禁食胃腸減壓，靜脈用奧美拉唑鈉注射液抑制胰酶分泌，疼痛劇烈時(shí)可使用鹽酸布桂嗪注射液鎮痛，合并感染需用注射用頭孢曲松鈉抗感染。

2、胰腺囊腫

胰腺假性囊腫多繼發(fā)于胰腺炎或外傷，真性囊腫包括先天性囊腫和潴留性囊腫。囊腫增大可壓迫膽管引發(fā)黃疸，或導致上腹飽脹感。較小囊腫可觀(guān)察隨訪(fǎng)，較大囊腫需行超聲內鏡引導下引流術(shù)，合并感染時(shí)需用注射用哌拉西林鈉他唑巴坦鈉控制感染。

3、胰腺神經(jīng)內分泌瘤

胰頭部位可能生長(cháng)胰島素瘤、胃泌素瘤等神經(jīng)內分泌腫瘤。功能性腫瘤可導致低血糖、頑固性潰瘍等癥狀，非功能性腫瘤通常體積較大時(shí)才被發(fā)現。確診需結合增強CT和奧曲肽掃描，治療以手術(shù)切除為主，無(wú)法手術(shù)者可嘗試醋酸蘭瑞肽緩釋注射液控制癥狀。

4、胰腺導管內乳頭狀黏液瘤

這種交界性腫瘤好發(fā)于胰頭部，可導致主胰管擴張并分泌大量黏液。常見(jiàn)癥狀為反復發(fā)作的急性胰腺炎和體重下降。治療需手術(shù)切除病變胰段，術(shù)后需定期監測CA19-9等腫瘤標志物。

5、胰腺癌

胰頭癌占胰腺惡性腫瘤的多數，早期癥狀隱匿，進(jìn)展后可出現無(wú)痛性黃疸、陶土樣便等。危險因素包括吸煙、慢性胰腺炎、糖尿病等。根治性手術(shù)需行胰十二指腸切除術(shù)，晚期患者可選用注射用吉西他濱聯(lián)合白蛋白結合型紫杉醇化療。

發(fā)現胰頭腫塊后應避免高脂飲食和酒精攝入，戒煙并控制血糖。日常注意觀(guān)察大便顏色及皮膚黃染情況，按醫囑定期復查腹部CT或磁共振。若出現持續腹痛、體重驟降等癥狀需立即就診，切勿自行服用止痛藥物掩蓋病情。建議選擇消化內科或肝膽胰外科專(zhuān)科就診，必要時(shí)進(jìn)行多學(xué)科會(huì )診。