怎么確定是急性胃腸炎
急性胃腸炎可通過(guò)典型癥狀、體格檢查、實(shí)驗室檢查、影像學(xué)檢查等方式確定。急性胃腸炎可能與飲食不當、病原體感染、藥物刺激、胃腸功能紊亂、應激反應等因素有關(guān)，通常表現為腹痛、腹瀉、惡心、嘔吐、發(fā)熱等癥狀。
一、典型癥狀
急性胃腸炎早期會(huì )出現腹痛癥狀，多表現為中上腹或臍周陣發(fā)性絞痛。伴隨腹瀉時(shí)糞便多呈稀水樣，嚴重時(shí)可出現黏液便。部分患者會(huì )伴有惡心嘔吐反應，嘔吐物多為胃內容物。發(fā)熱癥狀常見(jiàn)于感染性胃腸炎，體溫可超過(guò)38攝氏度。脫水體征包括口干、尿量減少及皮膚彈性減弱。
二、體格檢查
醫生通過(guò)腹部觸診可發(fā)現臍周壓痛，聽(tīng)診腸鳴音活躍或減弱。叩診主要用于排除腹腔積液，視診可觀(guān)察腹部膨隆情況。生命體征監測包括血壓下降、脈搏增快等脫水表現。肛門(mén)指檢有助于判斷直腸黏膜狀況，必要時(shí)進(jìn)行大便隱血檢測。
三、實(shí)驗室檢查
血常規檢查可顯示白細胞計數升高，提示存在感染。糞便常規檢查能發(fā)現膿細胞或寄生蟲(chóng)卵，糞便培養可明確致病菌種類(lèi)。電解質(zhì)檢查常見(jiàn)低鉀血癥和低鈉血癥，血氣分析可判斷是否存在代謝性酸中毒。炎癥標志物如C反應蛋白水平會(huì )顯著(zhù)上升。
四、影像學(xué)檢查
腹部X線(xiàn)平片能排除腸梗阻或穿孔等急腹癥。腹部超聲檢查可評估腸道壁水腫程度和腹腔淋巴結情況。CT掃描適用于復雜病例，能清晰顯示胃腸壁增厚和腹腔積液。影像學(xué)檢查還能鑒別闌尾炎、胰腺炎等疾病。
五、鑒別診斷
需與腸易激綜合征區分，后者通常無(wú)發(fā)熱及實(shí)驗室指標異常?？肆_恩病多表現為慢性病程伴體重下降。潰瘍性結腸炎常見(jiàn)血性腹瀉和里急后重。食物中毒常有集體發(fā)病特征，闌尾炎存在轉移性右下腹痛。
確診急性胃腸炎后應注意休息并補充水分，可飲用口服補液鹽溶液預防脫水。飲食選擇清淡易消化的米湯、面條等食物，避免油膩辛辣食品。癥狀持續加重或出現血便、高熱時(shí)應立即就醫，脫水嚴重者需靜脈補液治療。日常注意食品衛生和手部清潔，妥善保存食物防止變質(zhì)。
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