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慢性心力衰竭急性加重能活幾年

心血管內(nèi)科編輯 健康領(lǐng)路人
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關(guān)鍵詞: 心力衰竭

慢性心力衰竭急性加重的生存期差異較大,多數(shù)患者經(jīng)規(guī)范治療可存活1-10年,具體與基礎(chǔ)疾病控制、并發(fā)癥管理及治療依從性密切相關(guān)。慢性心力衰竭急性加重通常由感染、心律失常、用藥不當?shù)纫蛩卣T發(fā),表現(xiàn)為呼吸困難加重、下肢水腫、乏力等癥狀。

生存期超過5年的患者多見于基礎(chǔ)心功能較好、及時就醫(yī)并嚴格遵醫(yī)囑用藥的情況。這類患者需長期服用利尿劑如呋塞米片、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如培哚普利片、β受體阻滯劑如美托洛爾緩釋片等藥物,同時控制高血壓、糖尿病等合并癥。定期復(fù)查心臟超聲和NT-proBNP指標有助于調(diào)整治療方案。日常需限制鈉鹽攝入,每日體重監(jiān)測可早期發(fā)現(xiàn)液體潴留。

生存期不足2年的患者多存在嚴重心肌損傷、多器官功能衰竭或反復(fù)急性加重。晚期患者可能出現(xiàn)頑固性水腫、夜間陣發(fā)性呼吸困難甚至心源性休克。此類情況下,除強化藥物治療外,可能需要植入心臟再同步化治療起搏器或左心室輔助裝置。對于終末期患者,palliativecare可改善生活質(zhì)量。

建議患者堅持低鹽低脂飲食,每日適量有氧運動如步行,避免感染和過度勞累。家屬需學(xué)會識別急性加重征兆如體重驟增、端坐呼吸等,發(fā)現(xiàn)異常立即就醫(yī)。心理疏導(dǎo)對改善治療依從性很重要,必要時可尋求專業(yè)心理支持。

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