醫生回答
張永生 副主任醫師
根據病因的不同，輔助檢查有不同的表現:1.急性肺梗死，實(shí)驗室檢查D二聚體升高，如D二聚體正常，可除外肺栓塞，動(dòng)脈血氣分析，85%的肺栓塞患者存在低氧血癥，并與栓塞的程度相關(guān)。肺灌注顯像和肺通氣/灌注顯像，肺放射性核素灌注顯像可提高肺栓塞診斷的正確性。肺動(dòng)脈造影，選擇性肺血管造影是目前診斷肺栓塞最準確的方法，陽(yáng)性率達85%～90%，可以確定阻塞的部位及范圍。數字減影血管造影，磁共振成像技術(shù)對診斷肺梗死也有幫助。2.急性右室梗死，實(shí)驗室檢查白細胞增多、中性粒細胞增高;血沉加快。血清心肌酶增高。心電圖有特異性動(dòng)態(tài)演變。超聲心動(dòng)圖:右心腔內徑增大＞25mm及RVED/LVED＞0.7可作為右室梗死的診斷標準。3.超聲心動(dòng)圖對二尖瓣的病變診斷有幫助。
