兒童遺尿癥掛什么科檢查
兒童遺尿癥建議掛兒科或小兒泌尿外科檢查，可能與遺傳因素、膀胱功能發(fā)育延遲、心理因素、尿路感染、糖尿病等因素有關(guān)。
1、兒科
兒科是處理兒童遺尿癥的首選科室，醫(yī)生會通過詳細詢問病史、體格檢查初步評估病因。若存在夜間多尿或排尿控制能力差，可能需進行尿常規(guī)、泌尿系統(tǒng)超聲等基礎(chǔ)檢查。對于單純性遺尿癥，醫(yī)生可能建議行為干預(yù)如夜間限水、定時排尿訓(xùn)練，若合并日間癥狀或感染跡象，會進一步轉(zhuǎn)診至?？?。
2、小兒泌尿外科
當遺尿伴隨排尿疼痛、尿頻尿急或反復(fù)尿路感染時，需排查泌尿系統(tǒng)結(jié)構(gòu)異常如尿道狹窄、膀胱輸尿管反流等。小兒泌尿外科會通過尿動力學(xué)檢查、造影等明確是否存在神經(jīng)源性膀胱或解剖學(xué)問題，必要時需進行手術(shù)矯正。
3、內(nèi)分泌科
持續(xù)遺尿需排除糖尿病、尿崩癥等代謝性疾病。內(nèi)分泌科會檢測血糖、尿比重及抗利尿激素水平，若存在多飲多尿、體重下降等癥狀，可能提示1型糖尿病或中樞性尿崩癥，需針對性進行激素替代或胰島素治療。
4、心理科
心理因素如焦慮、家庭環(huán)境突變可能引發(fā)繼發(fā)性遺尿。心理科醫(yī)生會評估兒童情緒狀態(tài)及應(yīng)激事件，采用認知行為療法改善心理壓力，家長需配合減少責備并建立獎勵機制，嚴重時可聯(lián)合使用鹽酸丙米嗪片等藥物輔助治療。
5、神經(jīng)內(nèi)科
罕見情況下遺尿與脊髓栓系綜合征、癲癇等神經(jīng)系統(tǒng)病變相關(guān)。神經(jīng)內(nèi)科會通過MRI排查脊髓發(fā)育異常，若伴隨下肢無力或感覺異常，需手術(shù)解除脊髓壓迫或使用卡馬西平片等抗癲癇藥物控制發(fā)作。
家長應(yīng)記錄兒童排尿日記，包括遺尿頻率、飲水量及伴隨癥狀，就診時提供詳細信息。日常避免睡前兩小時過量飲水，鼓勵白天規(guī)律排尿，夜間可設(shè)置鬧鐘輔助如廁。若遺尿持續(xù)至8歲以上或合并發(fā)熱、腰痛等癥狀，須及時復(fù)查排除器質(zhì)性疾病。治療期間需耐心引導(dǎo)，避免加重兒童心理負擔。
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