冠狀動(dòng)脈硬化是怎么造成的原因
冠狀動(dòng)脈硬化可能由遺傳因素、高血壓、高脂血癥、糖尿病、吸煙等原因引起，通常表現為胸痛、心悸、氣促等癥狀。冠狀動(dòng)脈硬化可通過(guò)調整飲食、規律運動(dòng)、控制血壓、藥物治療、手術(shù)治療等方式干預。
1、遺傳因素
冠狀動(dòng)脈硬化可能與家族遺傳傾向有關(guān)，若直系親屬有早發(fā)冠心病史，患病概率會(huì )顯著(zhù)增加。這類(lèi)人群通常伴隨脂質(zhì)代謝異常，低密度脂蛋白膽固醇更容易在血管壁沉積。建議定期進(jìn)行血脂檢測和冠狀動(dòng)脈CT檢查，必要時(shí)可遵醫囑使用阿托伐他汀鈣片、瑞舒伐他汀鈣片等調脂藥物，同時(shí)需嚴格戒煙限酒。
2、高血壓
長(cháng)期未控制的高血壓會(huì )導致血管內皮機械損傷，加速動(dòng)脈粥樣硬化進(jìn)程。血壓超過(guò)140/90毫米汞柱時(shí)，血管壁持續承受高壓沖擊，促使脂質(zhì)沉積和纖維斑塊形成。這類(lèi)患者需每日監測血壓，可遵醫囑服用苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊等降壓藥物，配合低鹽飲食和適量有氧運動(dòng)。
3、高脂血癥
血液中低密度脂蛋白膽固醇水平過(guò)高時(shí)，易穿透受損血管內皮形成動(dòng)脈粥樣硬化斑塊?？偰懝檀汲^(guò)5.2毫摩爾每升或低密度脂蛋白超過(guò)3.4毫摩爾每升屬于高危狀態(tài)。除服用辛伐他汀片等降脂藥外，應減少動(dòng)物內臟、油炸食品攝入，增加深海魚(yú)類(lèi)和堅果類(lèi)食物比例。
4、糖尿病
糖尿病患者血糖控制不佳時(shí)，糖基化終末產(chǎn)物會(huì )損傷血管內皮細胞，同時(shí)高血糖狀態(tài)促進(jìn)氧化應激反應。這類(lèi)患者常合并微小血管病變，需將糖化血紅蛋白控制在7%以下，可遵醫囑使用鹽酸二甲雙胍片、達格列凈片等降糖藥物，并定期檢查尿微量白蛋白和眼底血管。
5、吸煙
煙草中的尼古丁和一氧化碳會(huì )直接損傷血管內皮，同時(shí)升高血液黏稠度和血小板聚集性。每日吸煙超過(guò)10支的人群，冠狀動(dòng)脈硬化發(fā)生率是不吸煙者的3倍。建議立即戒煙并避免二手煙暴露，必要時(shí)可使用尼古丁貼片輔助，配合有氧運動(dòng)改善心肺功能。
冠狀動(dòng)脈硬化患者日常需保持低脂低鹽飲食，每日食鹽攝入不超過(guò)5克，烹調油用量控制在25克以?xún)?。推薦食用燕麥、深海魚(yú)、西藍花等富含膳食纖維和歐米伽3脂肪酸的食物。每周進(jìn)行150分鐘中等強度運動(dòng)如快走、游泳，運動(dòng)時(shí)心率維持在（220-年齡）×60%-70%區間。定期監測血壓、血糖、血脂指標，已有明顯心絞痛癥狀者需隨身攜帶硝酸甘油片，出現持續胸痛超過(guò)20分鐘應立即就醫。
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