怎么知道動(dòng)脈硬化
動(dòng)脈硬化可通過(guò)體格檢查、影像學(xué)檢查、實(shí)驗室檢查、血管功能評估、臨床癥狀觀(guān)察等方式判斷。動(dòng)脈硬化可能與血脂異常、高血壓、糖尿病、吸煙、年齡增長(cháng)等因素有關(guān)，通常表現為胸悶、頭暈、肢體麻木等癥狀。
1、體格檢查
醫生通過(guò)觸診和聽(tīng)診初步評估動(dòng)脈硬化情況。觸診可發(fā)現脈搏減弱或消失，常見(jiàn)于下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥患者。聽(tīng)診可能在頸動(dòng)脈、腹主動(dòng)脈等部位聞及血管雜音，提示局部血流異常。體格檢查還包括測量雙側血壓差，若差值超過(guò)一定范圍需警惕鎖骨下動(dòng)脈狹窄。
2、影像學(xué)檢查
頸動(dòng)脈超聲能直觀(guān)顯示血管壁厚度和斑塊形成，測量頸動(dòng)脈內膜中層厚度超過(guò)標準值提示早期動(dòng)脈硬化。CT血管成像可全面評估全身大中動(dòng)脈的鈣化程度和狹窄情況。數字減影血管造影是診斷的金標準，能清晰顯示血管腔狹窄程度和側支循環(huán)建立情況。
3、實(shí)驗室檢查
血脂檢測中低密度脂蛋白膽固醇升高與動(dòng)脈硬化進(jìn)展密切相關(guān)。超敏C反應蛋白水平反映血管炎癥狀態(tài)。同型半胱氨酸檢測有助于發(fā)現代謝異常相關(guān)的血管損傷。這些指標異常時(shí)需結合其他檢查綜合判斷動(dòng)脈硬化程度。
4、血管功能評估
踝肱指數測定通過(guò)比較踝部與上臂血壓比值，低于標準值提示下肢動(dòng)脈血流受阻。脈搏波傳導速度檢測能評估血管彈性，數值增高說(shuō)明動(dòng)脈僵硬度增加。血管內皮功能檢測采用血流介導的血管擴張試驗，異常結果預示早期血管病變。
5、臨床癥狀觀(guān)察
冠狀動(dòng)脈硬化可能出現勞力性胸痛，休息后緩解。腦動(dòng)脈硬化可表現為頭暈、記憶力減退。下肢動(dòng)脈硬化典型癥狀為間歇性跛行，行走時(shí)肌肉疼痛。腎動(dòng)脈硬化可能導致難以控制的高血壓。這些癥狀出現時(shí)應及時(shí)就醫檢查。
預防動(dòng)脈硬化需保持低鹽低脂飲食，每日食鹽攝入不超過(guò)5克，減少動(dòng)物內臟和油炸食品攝入。每周進(jìn)行中等強度有氧運動(dòng)，如快走、游泳等。嚴格戒煙并避免二手煙暴露?？刂企w重使體質(zhì)指數保持在標準范圍內。定期監測血壓、血糖、血脂指標，已有異常者應在醫生指導下規范治療。40歲以上人群建議每年進(jìn)行一次血管健康評估。
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