脾臟破裂是什么傷
關(guān)鍵詞：
脾臟
脾臟破裂屬于腹部實(shí)質(zhì)性臟器損傷，多由外力撞擊、銳器刺傷或病理性因素導(dǎo)致。脾臟破裂可分為外傷性破裂和自發(fā)性破裂兩類，臨床表現(xiàn)為左上腹劇痛、失血性休克等癥狀，需緊急醫(yī)療干預(yù)。
外傷性脾臟破裂常見(jiàn)于交通事故、高空墜落等外力直接作用于左上腹的情況。外力沖擊可能導(dǎo)致脾臟包膜撕裂或?qū)嵸|(zhì)挫裂，腹腔內(nèi)出血量較大時(shí)可迅速出現(xiàn)面色蒼白、血壓下降等休克表現(xiàn)。部分患者存在延遲性脾破裂風(fēng)險(xiǎn)，受傷初期癥狀輕微但數(shù)小時(shí)至數(shù)天后出血加重。自發(fā)性脾臟破裂多發(fā)生于病理性脾腫大患者，如瘧疾、白血病等疾病導(dǎo)致脾臟體積增大且質(zhì)地脆弱，輕微外力甚至咳嗽即可誘發(fā)破裂。這類患者往往有原發(fā)病病史，破裂前可能出現(xiàn)左上腹飽脹感等前驅(qū)癥狀。
脾臟破裂的診斷需結(jié)合外傷史、臨床表現(xiàn)和影像學(xué)檢查。腹部超聲可快速發(fā)現(xiàn)腹腔積液，增強(qiáng)CT能準(zhǔn)確顯示破裂位置和出血量。治療方式取決于損傷程度，輕度包膜下血腫可采用絕對(duì)臥床、輸血等保守治療，嚴(yán)重破裂需行脾動(dòng)脈栓塞或脾切除術(shù)。術(shù)后患者需接種肺炎球菌疫苗等預(yù)防感染，并定期監(jiān)測(cè)血小板水平。日常生活中應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和外傷，肝硬化等高風(fēng)險(xiǎn)人群需定期復(fù)查脾臟狀態(tài)。
脾臟破裂后恢復(fù)期間應(yīng)保持清淡飲食，適當(dāng)補(bǔ)充富含鐵元素和優(yōu)質(zhì)蛋白的食物如瘦肉、動(dòng)物肝臟等。三個(gè)月內(nèi)禁止負(fù)重和接觸性運(yùn)動(dòng)，定期復(fù)查血常規(guī)和腹部影像學(xué)。若出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛加重或皮下瘀斑等癥狀需立即就醫(yī)，警惕術(shù)后感染或門靜脈血栓等并發(fā)癥。長(zhǎng)期隨訪中需關(guān)注免疫功能變化，兒童患者更需重視疫苗接種以預(yù)防脾切除后兇險(xiǎn)性感染。
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