脾臟疾病主要包括脾腫大、脾功能亢進(jìn)、脾梗死、脾囊腫、脾腫瘤等。這些疾病可能由感染、血液系統疾病、免疫系統疾病、外傷等因素引起，表現為左上腹疼痛、乏力、貧血等癥狀。

1、脾腫大

脾腫大是脾臟體積增大的病理狀態(tài)，常見(jiàn)于感染性疾病如瘧疾、血吸蟲(chóng)病，或血液系統疾病如白血病、淋巴瘤。脾腫大會(huì )導致脾功能亢進(jìn)，表現為血小板減少、白細胞減少等癥狀。治療需針對原發(fā)病，嚴重時(shí)可能需要脾切除術(shù)。常用藥物包括抗瘧藥如磷酸氯喹片、抗寄生蟲(chóng)藥如吡喹酮片，血液系統疾病需使用化療藥物如環(huán)磷酰胺片。

2、脾功能亢進(jìn)

脾功能亢進(jìn)指脾臟過(guò)度破壞血細胞，常見(jiàn)于肝硬化、門(mén)靜脈高壓等疾病?；颊呖赡艹霈F貧血、易出血、反復感染等癥狀。治療需控制原發(fā)病，必要時(shí)行脾切除術(shù)或部分脾栓塞術(shù)。藥物包括升白細胞藥如地榆升白片，抗纖維化藥如復方鱉甲軟肝片。日常需避免劇烈運動(dòng)以防脾破裂。

3、脾梗死

脾梗死是脾動(dòng)脈或其分支阻塞導致的局部缺血壞死，常見(jiàn)于心房顫動(dòng)、動(dòng)脈粥樣硬化等疾病。表現為突發(fā)左上腹劇痛、發(fā)熱，可能伴有惡心嘔吐。治療需使用抗凝藥物如華法林鈉片、溶栓藥物如尿激酶注射液，嚴重時(shí)需手術(shù)切除梗死部分?；颊咝栝L(cháng)期監測凝血功能，控制基礎心血管疾病。

4、脾囊腫

脾囊腫分為真性囊腫和假性囊腫，真性囊腫多為先天性，假性囊腫多由外傷或感染引起。小囊腫通常無(wú)癥狀，大囊腫可能導致腹脹、壓迫感。治療以觀(guān)察為主，巨大囊腫可行穿刺引流或腹腔鏡囊腫開(kāi)窗術(shù)。寄生蟲(chóng)性囊腫需使用阿苯達唑片等驅蟲(chóng)藥，感染性囊腫需用抗生素如頭孢克肟分散片。

5、脾腫瘤

脾腫瘤包括良性腫瘤如血管瘤、淋巴管瘤和惡性腫瘤如淋巴瘤、轉移瘤。早期可能無(wú)癥狀，晚期出現脾區疼痛、體重下降等。診斷依賴(lài)影像學(xué)檢查，治療需手術(shù)切除聯(lián)合放化療。常用化療藥物包括注射用鹽酸吉西他濱、注射用順鉑，靶向藥物如利妥昔單抗注射液。術(shù)后需定期復查防止復發(fā)。

脾臟疾病患者日常應注意避免腹部外傷，飲食宜清淡易消化，適當補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、蛋類(lèi)。避免飲酒和油膩食物，規律作息以增強免疫力。出現持續左上腹疼痛、不明原因發(fā)熱或貧血時(shí)應及時(shí)就醫，進(jìn)行血常規、超聲或CT檢查。術(shù)后患者需遵醫囑接種肺炎球菌疫苗、腦膜炎球菌疫苗等預防感染。