兒童咳嗽鼻炎總不好
兒童咳嗽鼻炎總不好可能與過敏性鼻炎、鼻竇炎、腺樣體肥大、呼吸道感染、胃食管反流等因素有關。建議家長及時帶孩子就醫(yī)，明確病因后遵醫(yī)囑治療。
1、過敏性鼻炎
過敏性鼻炎是兒童咳嗽鼻炎總不好的常見原因，可能與接觸花粉、塵螨、動物皮屑等過敏原有關?；純和ǔ１憩F(xiàn)為陣發(fā)性噴嚏、鼻癢、清水樣鼻涕，部分伴有眼癢、流淚等癥狀。咳嗽多為鼻腔分泌物倒流刺激咽喉引起。治療可遵醫(yī)囑使用糠酸莫米松鼻噴霧劑、氯雷他定糖漿、孟魯司特鈉顆粒等藥物，同時需避免接觸過敏原。
2、鼻竇炎
鼻竇炎可能導致兒童咳嗽鼻炎癥狀遷延不愈，常見于感冒后繼發(fā)細菌感染?；純嚎沙霈F(xiàn)黃綠色膿涕、鼻塞、頭痛，咳嗽以晨起和夜間平臥時明顯。治療需在醫(yī)生指導下使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、桉檸蒎腸溶軟膠囊、生理性海水鼻噴劑等藥物，嚴重者需行鼻竇負壓置換治療。
3、腺樣體肥大
腺樣體肥大可導致兒童長期鼻塞、張口呼吸、睡眠打鼾，分泌物刺激可引起反復咳嗽。多與反復呼吸道感染有關，部分患兒伴有聽力下降。輕度肥大可遵醫(yī)囑使用丙酸氟替卡松鼻噴霧劑、歐龍馬滴劑治療，中重度肥大需考慮腺樣體切除術。
4、呼吸道感染
反復呼吸道感染是兒童咳嗽鼻炎總不好的重要原因，可能與免疫力低下有關?；純撼人粤魈橥猓砂橛邪l(fā)熱、咽痛等癥狀。治療需根據(jù)病原體選擇相應藥物，如阿奇霉素干混懸劑、小兒肺熱咳喘口服液等，平時應加強營養(yǎng)和體育鍛煉。
5、胃食管反流
胃食管反流可引起兒童慢性咳嗽，多與食管下括約肌功能不全有關?？人猿０l(fā)生于進食后或夜間平臥時，可能伴有反酸、噯氣等癥狀。治療需調整飲食結構，少量多餐，避免睡前進食，必要時遵醫(yī)囑使用奧美拉唑腸溶膠囊、多潘立酮混懸液等藥物。
家長應注意保持室內空氣流通，濕度維持在50%左右，定期清洗床上用品和毛絨玩具。飲食上避免辛辣刺激性食物，多飲水有助于稀釋分泌物?？芍笇Ш⒆诱_擤鼻涕，避免用力過猛導致中耳炎。適當進行戶外活動增強體質，但霧霾天氣應減少外出。若癥狀持續(xù)2周以上無緩解，或出現(xiàn)發(fā)熱、耳痛、呼吸困難等表現(xiàn)，須立即就醫(yī)。夜間咳嗽明顯影響睡眠時，可適當抬高床頭30度左右。
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