肝硬化引起的肝腹水通?？梢钥刂频y以完全。肝腹水是肝硬化失代償期的常見(jiàn)并發(fā)癥，主要通過(guò)限制鈉鹽攝入、利尿劑治療、腹腔穿刺放液等方式緩解癥狀，嚴(yán)重時(shí)需考慮肝移植。

肝腹水的治療需根據(jù)病情嚴(yán)重程度采取階梯式干預(yù)。輕度腹水可通過(guò)限制每日鈉鹽攝入量在2克以下，配合螺內(nèi)酯片、呋塞米片等利尿劑治療，多數(shù)患者腹水可逐漸消退。中度腹水需在利尿治療基礎(chǔ)上定期監(jiān)測(cè)電解質(zhì)，必要時(shí)補(bǔ)充人血白蛋白注射液改善低蛋白血癥。頑固性腹水需行腹腔穿刺放液術(shù)，每次放液量控制在4-6升，同時(shí)靜脈輸注人血白蛋白防止循環(huán)功能障礙。對(duì)于反復(fù)發(fā)作的難治性腹水，可考慮經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術(shù)降低門靜脈壓力。

終末期肝硬化合并肝腹水患者需評(píng)估肝移植指征。肝移植是可能肝硬化和肝腹水的方法，但受限于供體短缺和手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。非移植患者需長(zhǎng)期服用恩替卡韋分散片、富馬酸替諾福韋二吡呋酯片等抗病毒藥物控制肝炎活動(dòng)，配合乳果糖口服溶液預(yù)防肝性腦病。日常需嚴(yán)格禁酒，避免使用非甾體抗炎藥等肝毒性藥物，每3-6個(gè)月進(jìn)行腹部超聲和肝功能監(jiān)測(cè)。

患者應(yīng)保持每日體重監(jiān)測(cè)，體重突然增加超過(guò)2公斤需及時(shí)就醫(yī)。飲食需保證每日蛋白質(zhì)攝入1.2-1.5克/公斤體重，優(yōu)先選擇魚(yú)肉、雞蛋白等優(yōu)質(zhì)蛋白。出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛或意識(shí)改變等感染或肝性腦病征兆時(shí)須立即住院治療。建議加入肝硬化患者管理項(xiàng)目，由多學(xué)科團(tuán)隊(duì)提供營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)、用藥管理和心理支持，以改善長(zhǎng)期預(yù)后。