小腿骨折術(shù)后夜里酸疼
小腿骨折術(shù)后夜里酸疼是常見的術(shù)后反應(yīng)，可能與局部炎癥反應(yīng)、血液循環(huán)不暢、肌肉痙攣等因素有關(guān)。術(shù)后恢復(fù)期間可通過熱敷、藥物鎮(zhèn)痛、康復(fù)訓(xùn)練等方式緩解癥狀。
骨折術(shù)后早期由于創(chuàng)傷性炎癥反應(yīng)，局部組織會釋放前列腺素等致痛物質(zhì)，刺激神經(jīng)末梢產(chǎn)生酸脹疼痛感。這種疼痛在夜間更為明顯，與體位固定導(dǎo)致靜脈回流減緩有關(guān)。患者可嘗試在睡前用40攝氏度左右的溫?zé)崦矸笥诨继?5分鐘，促進局部血液循環(huán)。同時遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊、洛索洛芬鈉片或雙氯芬酸鈉緩釋片等非甾體抗炎藥，能有效抑制炎癥介質(zhì)合成?？祻?fù)科醫(yī)生指導(dǎo)下進行踝泵運動，即緩慢屈伸踝關(guān)節(jié)，每小時重復(fù)進行10次，有助于預(yù)防深靜脈血栓并改善肢體腫脹。
若疼痛持續(xù)加重或伴隨皮膚發(fā)紅發(fā)熱，需警惕術(shù)后感染或內(nèi)固定物排斥反應(yīng)。部分患者因長期制動可能出現(xiàn)肌肉萎縮和關(guān)節(jié)僵硬，產(chǎn)生牽拉性疼痛。這種情況下需要調(diào)整康復(fù)計劃，逐步增加被動關(guān)節(jié)活動訓(xùn)練。骨質(zhì)疏松患者骨折愈合較慢，夜間低鈣血癥也可能誘發(fā)肌肉抽搐疼痛，可配合碳酸鈣D3片和骨化三醇軟膠囊進行鈣質(zhì)補充。睡眠時用枕頭墊高患肢15厘米，保持功能位，能減輕組織水腫對神經(jīng)的壓迫。
術(shù)后恢復(fù)期間應(yīng)保證每日攝入足夠的優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素D，如雞蛋、魚肉、牛奶等食物有助于骨痂形成。避免吸煙飲酒，控制咖啡因攝入，這些習(xí)慣會影響骨折愈合速度。定期復(fù)查X線片觀察骨愈合進度，根據(jù)骨科醫(yī)生建議逐步增加負重訓(xùn)練。如出現(xiàn)持續(xù)性劇痛、傷口滲液或發(fā)熱等癥狀，須立即就醫(yī)排除并發(fā)癥。保持樂觀心態(tài)，配合規(guī)范的康復(fù)治療，多數(shù)患者術(shù)后3-6個月疼痛癥狀會明顯改善。
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