不穩(wěn)定性心絞痛簡(jiǎn)寫
不穩(wěn)定性心絞痛簡(jiǎn)寫為UA,全稱為UnstableAngina,屬于急性冠狀動(dòng)脈綜合征的一種類型。
UA是介于穩(wěn)定性心絞痛與急性心肌梗死之間的臨床狀態(tài),主要特征為胸痛發(fā)作頻率增加、持續(xù)時(shí)間延長(zhǎng)或誘因閾值降低。其病理基礎(chǔ)多為冠狀動(dòng)脈粥樣硬化斑塊破裂或糜爛,伴隨血小板聚集和血栓形成,導(dǎo)致心肌供血急劇減少。典型表現(xiàn)為靜息或輕度活動(dòng)時(shí)突發(fā)胸骨后壓榨性疼痛,可放射至左肩、下頜或背部,常伴有出汗、惡心等癥狀。診斷需結(jié)合心電圖動(dòng)態(tài)變化(如ST段壓低或T波倒置)及心肌標(biāo)志物檢測(cè)(肌鈣蛋白通常正?;蜉p度升高)。治療需立即啟動(dòng)抗缺血、抗血小板及抗凝治療,常用藥物包括硝酸甘油片、阿司匹林腸溶片、氯吡格雷片等,中高危患者需考慮冠狀動(dòng)脈造影評(píng)估血運(yùn)重建指征。
UA患者應(yīng)嚴(yán)格戒煙限酒,控制血壓、血糖及血脂水平,避免劇烈運(yùn)動(dòng)或情緒激動(dòng)。日常需隨身攜帶急救藥物,定期復(fù)查心電圖及心臟功能,若胸痛持續(xù)超過(guò)20分鐘或含服硝酸甘油無(wú)效,須立即就醫(yī)排除心肌梗死。
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