冠心病心絞痛晚上發(fā)作怎么辦
冠心病心絞痛晚上發(fā)作可通過(guò)舌下含服硝酸甘油片、調整睡姿、吸氧、調整用藥時(shí)間、及時(shí)就醫等方式緩解。夜間發(fā)作多與迷走神經(jīng)興奮、血液黏稠度增高、臥位回心血量增加等因素有關(guān)。
夜間迷走神經(jīng)張力增高可能導致冠狀動(dòng)脈痙攣,誘發(fā)心絞痛?;颊呖闪⒓瓷嘞潞跛岣视推瑪U張冠狀動(dòng)脈,服藥后保持半臥位減少回心血量。血液黏稠度增高與夜間水分攝入不足有關(guān),睡前2小時(shí)飲用適量溫水有助于稀釋血液。臥位時(shí)膈肌上抬可能加重心臟負荷,建議采用高枕臥位或半臥位睡眠。部分患者需調整抗心絞痛藥物服用時(shí)間,如將長(cháng)效硝酸酯類(lèi)藥物改為睡前服用。若發(fā)作頻率增加或持續時(shí)間超過(guò)15分鐘,可能提示急性冠脈綜合征,須立即撥打急救電話(huà)。
日常需保持臥室溫度適宜,避免寒冷刺激誘發(fā)血管痙攣。晚餐不宜過(guò)飽,以低鹽低脂飲食為主,餐后2小時(shí)內避免平臥。規范服用阿司匹林腸溶片、單硝酸異山梨酯緩釋片等二級預防藥物,定期復查血脂、血糖等指標。戒煙限酒,控制體重,避免情緒激動(dòng)??蛇M(jìn)行舒緩的有氧運動(dòng)如散步,但避免清晨低溫時(shí)段外出。隨身攜帶硝酸甘油片并注意藥物有效期,家屬應學(xué)習心肺復蘇技能以備急用。
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