小兒骨折的常見(jiàn)分型是哪些
小兒骨折的常見(jiàn)分型主要有青枝骨折、骨骺骨折、完全性骨折、壓縮性骨折和病理性骨折。小兒骨骼具有彈性強、骨膜厚的特點(diǎn)，骨折類(lèi)型與成人存在差異。
1.青枝骨折
青枝骨折多見(jiàn)于兒童長(cháng)骨，表現為骨皮質(zhì)部分斷裂而一側保持連續，類(lèi)似青嫩樹(shù)枝折斷的形態(tài)。這種骨折通常由間接暴力引起，如跌倒時(shí)手掌撐地導致橈骨遠端骨折?；純嚎赡艹霈F局部腫脹、壓痛，但畸形不明顯。治療多采用石膏固定3-4周，配合適當的功能鍛煉。
2.骨骺骨折
骨骺骨折特指發(fā)生在兒童生長(cháng)板的損傷，根據Salter-Harris分型可分為五型。常見(jiàn)于膝關(guān)節、踝關(guān)節等部位，多由運動(dòng)損傷或交通事故導致?；純簳?huì )出現關(guān)節腫脹、活動(dòng)受限，嚴重者可影響骨骼發(fā)育。需通過(guò)X線(xiàn)或MRI明確分型，I-II型通常采用手法復位加外固定，III-V型可能需要手術(shù)治療。
3.完全性骨折
完全性骨折指骨骼完全斷裂，可分為橫行、斜行、螺旋形等類(lèi)型。高能量創(chuàng )傷如墜落、撞擊是主要原因，表現為明顯畸形、異?；顒?dòng)及骨擦音。穩定性骨折可采用閉合復位石膏固定，不穩定骨折可能需要克氏針、彈性髓內釘等內固定治療，術(shù)后需定期復查防止旋轉畸形。
4.壓縮性骨折
壓縮性骨折常見(jiàn)于脊柱椎體，多由垂直暴力導致，如高處墜落時(shí)足部或臀部著(zhù)地?；純嚎赡艹霈F背痛、活動(dòng)障礙，嚴重者可伴有神經(jīng)癥狀。輕度壓縮可通過(guò)臥床休息緩解，重度壓縮需行椎體成形術(shù)。此類(lèi)骨折需排除骨質(zhì)疏松等基礎疾病。
5.病理性骨折
病理性骨折因骨骼本身病變導致強度降低，輕微外力即可引發(fā)。常見(jiàn)病因包括骨囊腫、成骨不全、白血病骨浸潤等。骨折部位可能出現異常膨隆、夜間痛。除骨折處理外，需針對原發(fā)病進(jìn)行治療，如骨囊腫可行刮除植骨術(shù)，成骨不全需應用雙膦酸鹽類(lèi)藥物。
家長(cháng)發(fā)現兒童骨折后應立即制動(dòng)傷肢，用夾板或硬紙板臨時(shí)固定，避免移動(dòng)患處。轉運時(shí)注意保持脊柱軸線(xiàn)穩定，警惕多發(fā)傷可能?？祻推趹ＷC鈣質(zhì)和維生素D攝入，定期復查X線(xiàn)觀(guān)察愈合情況。功能鍛煉需在醫生指導下循序漸進(jìn)，避免過(guò)早負重導致再骨折。若出現患肢麻木、蒼白等血液循環(huán)障礙表現，需緊急就醫處理。
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