肝癌晚期不停嘔吐黑水為什么
肝癌晚期患者嘔吐黑水通常與上消化道出血有關(guān)，可能由食管胃底靜脈曲張破裂、胃黏膜糜爛或腫瘤直接侵犯血管導致。嘔血經(jīng)胃酸作用呈咖啡渣樣或黑色，需緊急就醫處理。
肝癌晚期患者出現上消化道出血時(shí)，血液在胃內停留時(shí)間較長(cháng)，血紅蛋白與胃酸反應生成酸化正鐵血紅蛋白，使嘔吐物呈現黑色或咖啡渣樣外觀(guān)。門(mén)靜脈高壓引起的食管胃底靜脈曲張破裂是常見(jiàn)原因，腫瘤侵犯胃十二指腸血管或凝血功能障礙也可導致出血。部分患者可能伴有柏油樣黑便、頭暈、心悸等失血表現。胃黏膜應激性糜爛在肝功能衰竭患者中發(fā)生率較高，與凝血因子合成減少、胃酸分泌異常有關(guān)。
少數情況下，長(cháng)期服用非甾體抗炎藥或糖皮質(zhì)激素可能誘發(fā)胃潰瘍出血。腫瘤轉移至胃部形成癌性潰瘍時(shí)，出血量往往較大且難以自行停止。某些止血治療如內鏡下套扎術(shù)后，也可能出現暫時(shí)性黑水樣嘔吐。極個(gè)別案例可能與膽道出血相混淆，但后者通常伴有黃疸和右上腹絞痛。
肝癌晚期患者一旦出現嘔吐黑水應立即禁食禁水，保持側臥位防止誤吸，盡快聯(lián)系急救轉運。治療需在監護條件下進(jìn)行液體復蘇，靜脈使用生長(cháng)抑素類(lèi)似物降低門(mén)脈壓力，必要時(shí)行內鏡下止血或三腔二囊管壓迫。日常護理需避免粗糙食物，監測血壓和尿量變化，按醫囑補充維生素K改善凝血功能。家屬應學(xué)習識別嘔血先兆如惡心加重、上腹灼熱感，提前備好冰鹽水用于臨時(shí)漱口。
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