肺結(jié)節(jié)是啥意思
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肺結(jié)節(jié)
肺結(jié)節(jié)通常指肺部影像學(xué)檢查中發(fā)現(xiàn)的直徑不超過30毫米的局灶性圓形或類圓形密度增高影，可能是良性病變也可能是惡性病變的早期表現(xiàn)。肺結(jié)節(jié)主要有炎性結(jié)節(jié)、結(jié)核性結(jié)節(jié)、錯(cuò)構(gòu)瘤、肺轉(zhuǎn)移瘤、原發(fā)性肺癌等類型，需結(jié)合臨床進(jìn)一步評(píng)估。
1、炎性結(jié)節(jié)
炎性結(jié)節(jié)多由肺部感染引起，常見于細(xì)菌性肺炎或真菌感染后遺留的肉芽腫性病變?；颊呖赡馨橛锌人钥忍挡∈?，胸部CT可見邊緣模糊的磨玻璃樣結(jié)節(jié)。這類結(jié)節(jié)通常無(wú)須特殊處理，定期隨訪觀察結(jié)節(jié)變化即可，若持續(xù)存在可考慮使用左氧氟沙星片、阿莫西林克拉維酸鉀片等抗感染藥物。
2、結(jié)核性結(jié)節(jié)
結(jié)核性結(jié)節(jié)是結(jié)核分枝桿菌感染導(dǎo)致的慢性肉芽腫，常見于肺結(jié)核治愈后的瘢痕灶。CT表現(xiàn)為鈣化灶或纖維條索影，患者可能有低熱盜汗病史。確診需結(jié)合結(jié)核菌素試驗(yàn)，治療可選用異煙肼片、利福平膠囊等抗結(jié)核藥物，同時(shí)需監(jiān)測(cè)肝功能。
3、錯(cuò)構(gòu)瘤
錯(cuò)構(gòu)瘤屬于良性腫瘤，由異常排列的軟骨、脂肪等組織構(gòu)成。CT可見邊界清晰的圓形結(jié)節(jié)，典型者可見爆米花樣鈣化。這類結(jié)節(jié)生長(zhǎng)緩慢，若無(wú)癥狀可暫不處理，較大結(jié)節(jié)引起壓迫癥狀時(shí)可考慮胸腔鏡手術(shù)切除。
4、肺轉(zhuǎn)移瘤
肺轉(zhuǎn)移瘤是其他部位惡性腫瘤經(jīng)血行轉(zhuǎn)移至肺部形成的結(jié)節(jié)，常見于乳腺癌、結(jié)腸癌等患者。CT表現(xiàn)為多發(fā)邊界清楚的圓形結(jié)節(jié)，確診需結(jié)合原發(fā)腫瘤病史。治療以原發(fā)腫瘤綜合治療為主，必要時(shí)可對(duì)孤立轉(zhuǎn)移灶行立體定向放療。
5、原發(fā)性肺癌
原發(fā)性肺癌早期可表現(xiàn)為孤立性肺結(jié)節(jié)，CT顯示分葉狀、毛刺征等惡性特征?；颊呖赡苡形鼰熓?，伴隨痰中帶血癥狀。確診需穿刺活檢，早期可手術(shù)切除，晚期需結(jié)合化療如培美曲塞二鈉注射液、靶向治療如吉非替尼片等綜合方案。
發(fā)現(xiàn)肺結(jié)節(jié)后應(yīng)避免吸煙及接觸二手煙，保持居住環(huán)境空氣流通，適量進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)肺功能。建議每3-6個(gè)月復(fù)查胸部CT動(dòng)態(tài)觀察結(jié)節(jié)變化，若出現(xiàn)結(jié)節(jié)增大、形態(tài)改變或新發(fā)癥狀應(yīng)及時(shí)就診。日常飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素，避免辛辣刺激食物，保持規(guī)律作息有助于肺部健康維護(hù)。
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