腎病綜合癥兒童可否打流感疫苗針
腎病綜合征兒童在病情穩(wěn)定期通常可以接種流感疫苗，但需由醫(yī)生評(píng)估后決定。腎病綜合征可能與免疫異常、感染等因素有關(guān)，臨床表現(xiàn)為大量蛋白尿、低蛋白血癥等。
腎病綜合征兒童若處于疾病緩解期且未使用大劑量免疫抑制劑時(shí)，接種流感疫苗有助于預(yù)防流感病毒感染。流感疫苗屬于滅活疫苗，不會(huì)導(dǎo)致疾病活動(dòng)或加重腎臟負(fù)擔(dān)。接種前需確保兒童無(wú)發(fā)熱、感染等急性癥狀，近期未接受免疫球蛋白治療。疫苗接種后可能出現(xiàn)局部紅腫或低熱，通常1-2天可自行緩解。
當(dāng)腎病綜合征兒童處于疾病活動(dòng)期、正在使用大劑量糖皮質(zhì)激素或免疫抑制劑時(shí)，需暫緩接種疫苗。此時(shí)機(jī)體免疫功能受抑制，疫苗可能無(wú)法產(chǎn)生足夠抗體，甚至誘發(fā)感染風(fēng)險(xiǎn)。使用利妥昔單抗等生物制劑者需停藥至少3個(gè)月后再評(píng)估接種時(shí)機(jī)。合并嚴(yán)重并發(fā)癥如血栓、急性腎損傷時(shí)也應(yīng)推遲接種。
腎病綜合征兒童接種疫苗后需密切觀察3天，注意監(jiān)測(cè)尿蛋白、水腫等情況。日常應(yīng)保持低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，預(yù)防呼吸道感染。建議在腎臟專(zhuān)科醫(yī)生和預(yù)防接種醫(yī)生共同指導(dǎo)下制定個(gè)體化免疫計(jì)劃，定期復(fù)查腎功能和免疫指標(biāo)。
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