甲鈷胺片主要用于治療周圍神經病變引起的耳鳴，如糖尿病周圍神經病變、維生素B12缺乏性神經炎等。該藥物通過修復受損神經改善癥狀，但對其他病因導致的耳鳴效果有限。

甲鈷胺是維生素B12的活性形式，可直接參與神經髓鞘合成和軸突再生。對于糖尿病引起的周圍神經病變，長期高血糖會導致神經纖維脫髓鞘和微血管病變，甲鈷胺能促進髓鞘再生，改善神經傳導速度，從而緩解由此產生的耳鳴癥狀。維生素B12缺乏時，神經細胞甲基化反應受阻，甲鈷胺作為甲基載體可糾正這一代謝異常，治療因營養(yǎng)缺乏導致的神經性耳鳴。部分突發(fā)性耳聾伴隨的耳鳴也可能與內耳神經損傷有關，甲鈷胺可作為輔助治療藥物。藥物性耳毒性引發(fā)的耳鳴若存在神經損傷成分，甲鈷胺也有一定修復作用。

使用甲鈷胺片需注意，中樞性耳鳴、血管性耳鳴、肌肉痙攣性耳鳴等非周圍神經病變類型通常無效。治療前應明確耳鳴病因，中耳炎、梅尼埃病等器質性疾病需針對原發(fā)病治療。甲鈷胺片常見劑型包括0.5毫克片劑，具體用藥方案須由醫(yī)生根據神經損傷程度調整。服藥期間建議配合低脂高維生素飲食，避免酒精影響吸收，定期監(jiān)測血清維生素B12水平。若用藥2-3個月癥狀無改善，需重新評估診斷。