小兒哮喘要用抗生素嗎
小兒哮喘通常不需要使用抗生素，哮喘發(fā)作多由過(guò)敏或氣道高反應性引起，抗生素僅適用于合并細菌感染的情況。小兒哮喘的治療主要包括糖皮質(zhì)激素、支氣管擴張劑等藥物控制癥狀，避免接觸過(guò)敏原，以及定期隨訪(fǎng)評估病情。
哮喘的本質(zhì)是慢性氣道炎癥性疾病，主要誘因包括塵螨、花粉、冷空氣等過(guò)敏原刺激，或呼吸道病毒感染。這類(lèi)非細菌性因素引發(fā)的喘息發(fā)作，使用抗生素不僅無(wú)效，還可能破壞腸道菌群平衡，增加耐藥風(fēng)險。臨床常用吸入用布地奈德混懸液控制氣道炎癥，硫酸沙丁胺醇吸入氣霧劑緩解急性發(fā)作，孟魯司特鈉咀嚼片預防夜間癥狀。
當患兒出現持續發(fā)熱、黃綠色痰液、血常規顯示中性粒細胞升高等細菌感染征象時(shí)，才需在醫生指導下短期使用抗生素。例如阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑治療合并細菌性支氣管炎，頭孢克洛顆粒應對中耳炎等并發(fā)癥。但需注意避免濫用，用藥前需通過(guò)痰培養等檢查明確病原體。
家長(cháng)應定期用峰流速儀監測患兒肺功能，保持居室清潔減少塵螨，避免飼養寵物或使用地毯。急性發(fā)作時(shí)可采取坐位緩解呼吸困難，及時(shí)使用預裝的緩解藥物。記錄發(fā)作誘因與醫生溝通調整治療方案，切勿自行購買(mǎi)抗生素服用。對于反復感染的患兒，可咨詢(xún)醫生評估免疫調節治療的可行性。
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