膝蓋韌帶摔斷了的癥狀
膝蓋韌帶摔斷了一般是指膝關(guān)節韌帶斷裂，主要癥狀有疼痛腫脹、關(guān)節不穩、活動(dòng)受限、瘀斑、關(guān)節彈響等。膝關(guān)節韌帶斷裂可能與劇烈運動(dòng)、外傷、退行性變等因素有關(guān)，建議患者及時(shí)就醫。
1、疼痛腫脹
韌帶斷裂后局部組織損傷會(huì )刺激神經(jīng)末梢，導致膝關(guān)節周?chē)霈F持續性銳痛，尤其在活動(dòng)或按壓時(shí)加劇。損傷后毛細血管破裂出血及炎癥反應會(huì )引起關(guān)節腔積液，表現為膝蓋明顯腫脹，皮膚緊繃發(fā)亮?；颊呖勺襻t囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥緩解癥狀，急性期需冰敷并抬高患肢。
2、關(guān)節不穩
韌帶作為維持關(guān)節穩定的重要結構，斷裂后會(huì )導致膝關(guān)節松動(dòng)感，行走時(shí)有打軟腿現象，嚴重時(shí)可能出現關(guān)節錯位。前交叉韌帶斷裂時(shí)下樓梯易出現膝關(guān)節前移，內側副韌帶損傷則表現為側向不穩。需通過(guò)支具固定保護，后期需進(jìn)行股四頭肌等長(cháng)收縮訓練恢復穩定性。
3、活動(dòng)受限
由于疼痛和保護性肌痙攣，患者常表現為膝關(guān)節屈伸困難，主動(dòng)活動(dòng)范圍顯著(zhù)縮小，被動(dòng)活動(dòng)時(shí)疼痛加重。交叉韌帶斷裂可能伴有關(guān)節交鎖癥狀，半月板損傷時(shí)會(huì )出現特定角度的活動(dòng)障礙。急性期應避免負重，可遵醫囑使用氟比洛芬凝膠貼膏外敷緩解癥狀。
4、瘀斑
損傷后48小時(shí)左右，皮下出血會(huì )沿組織間隙擴散，在膝蓋周?chē)つw出現青紫色瘀斑，多伴隨局部皮膚溫度升高。瘀斑范圍與韌帶損傷程度相關(guān)，嚴重者可蔓延至小腿中段。早期可通過(guò)彈性繃帶加壓包扎，后期配合紅外線(xiàn)照射促進(jìn)血腫吸收。
5、關(guān)節彈響
韌帶斷裂后關(guān)節力學(xué)結構改變，可能導致半月板異常移動(dòng)或軟骨磨損，活動(dòng)時(shí)出現清脆彈響聲。某些情況下斷裂的韌帶殘端卡壓在關(guān)節間隙也會(huì )產(chǎn)生彈響感。需通過(guò)MRI檢查明確是否合并半月板損傷，必要時(shí)行關(guān)節鏡下滑膜清理術(shù)。
膝關(guān)節韌帶斷裂后應絕對制動(dòng)，使用膝關(guān)節支具或石膏固定4-6周?；謴推诳蛇M(jìn)行直腿抬高、踝泵運動(dòng)等康復訓練，逐步增加關(guān)節活動(dòng)度。飲食上多攝入富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C的食物如魚(yú)肉、西藍花等，避免辛辣刺激食物。若保守治療無(wú)效或合并半月板損傷，可能需要關(guān)節鏡下韌帶重建手術(shù)。
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