脊髓炎和強直性脊柱炎哪個嚴重
脊髓炎和強直性脊柱炎的嚴重程度需根據(jù)具體病情判斷，兩者均可導(dǎo)致嚴重功能障礙，但病理機制和預(yù)后差異顯著。
脊髓炎通常起病急驟，表現(xiàn)為肢體癱瘓、感覺障礙及大小便失禁，多由感染、自身免疫或血管病變引發(fā)。急性橫貫性脊髓炎可能遺留永久性運動功能障礙，需長期康復(fù)治療。病毒感染后脊髓炎部分患者可完全恢復(fù)，但脫髓鞘性脊髓炎易復(fù)發(fā)。治療需針對病因使用糖皮質(zhì)激素沖擊、免疫球蛋白或血漿置換，后期配合針灸和肌力訓(xùn)練。
強直性脊柱炎屬于慢性進行性炎癥，早期以骶髂關(guān)節(jié)疼痛和晨僵為主，晚期可導(dǎo)致脊柱強直和胸廓活動受限。約30%患者伴發(fā)葡萄膜炎或主動脈瓣關(guān)閉不全。生物制劑如阿達木單抗注射液可延緩骨融合，但已形成的骨性強直不可逆?；颊咝杞K身進行游泳等伸展運動，避免駝背畸形加重。
建議出現(xiàn)相關(guān)癥狀盡早就診風(fēng)濕免疫科或神經(jīng)內(nèi)科，通過磁共振和HLA-B27檢測明確診斷。兩類疾病均需長期管理，脊髓炎側(cè)重功能重建，強直性脊柱炎重在延緩骨結(jié)構(gòu)破壞。日常需注意防跌倒、保持正確體位，定期監(jiān)測心肺功能和骨密度。
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