小兒癲癇和小兒驚風(fēng)有什么區(qū)別
小兒癲癇和小兒驚風(fēng)是兩種不同的疾病，主要區(qū)別在于病因、發(fā)作特點(diǎn)和治療方式。小兒癲癇是腦部神經(jīng)元異常放電導(dǎo)致的慢性疾病，小兒驚風(fēng)則多由感染、高熱等急性因素誘發(fā)。小兒癲癇發(fā)作具有重復(fù)性和刻板性，小兒驚風(fēng)多為單次發(fā)作且與誘因明確相關(guān)。
1、病因差異
小兒癲癇的病因主要與遺傳因素、腦部結(jié)構(gòu)異常或產(chǎn)傷等永久性腦損傷有關(guān)，如皮質(zhì)發(fā)育不良、缺氧缺血性腦病等。小兒驚風(fēng)常見(jiàn)于6個(gè)月至5歲兒童，多由急性感染引起的高熱導(dǎo)致，如上呼吸道感染、中耳炎等，電解質(zhì)紊亂或低血糖也可能誘發(fā)。
2、發(fā)作表現(xiàn)
小兒癲癇發(fā)作時(shí)可能出現(xiàn)意識(shí)喪失、肢體強(qiáng)直陣攣、口吐白沫等癥狀，持續(xù)時(shí)間通常超過(guò)5分鐘，發(fā)作后常有嗜睡或頭痛。小兒驚風(fēng)表現(xiàn)為突發(fā)全身抽搐伴高熱，發(fā)作時(shí)間較短，多在1-3分鐘內(nèi)緩解，清醒后無(wú)神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥。
3、檢查方法
小兒癲癇需通過(guò)腦電圖顯示異常放電波，并結(jié)合頭顱核磁共振排查結(jié)構(gòu)性病變。小兒驚風(fēng)主要依據(jù)病史和體溫監(jiān)測(cè)，必要時(shí)進(jìn)行血常規(guī)、電解質(zhì)等檢查排除其他病因，腦電圖多無(wú)特異性改變。
4、治療原則
小兒癲癇需長(zhǎng)期規(guī)律服用抗癲癇藥物，如丙戊酸鈉口服溶液、左乙拉西坦片等，部分難治性病例需手術(shù)治療。小兒驚風(fēng)以退熱和對(duì)癥治療為主，可臨時(shí)使用地西泮注射液控制抽搐，并積極處理原發(fā)感染。
5、預(yù)后特點(diǎn)
小兒癲癇可能持續(xù)至成年，需長(zhǎng)期隨訪調(diào)整用藥方案。小兒驚風(fēng)多為年齡相關(guān)性自限性疾病，隨神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育完善，多數(shù)兒童在5歲后不再發(fā)作，預(yù)后良好。
家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)兒童抽搐時(shí)需保持呼吸道通暢，記錄發(fā)作時(shí)間和表現(xiàn)，避免強(qiáng)行約束肢體。癲癇患兒應(yīng)遵醫(yī)囑規(guī)律用藥，定期復(fù)查腦電圖；驚風(fēng)患兒需及時(shí)退熱并治療感染源。日常注意保證充足睡眠，避免過(guò)度疲勞和強(qiáng)光刺激，出現(xiàn)頻繁發(fā)作或意識(shí)障礙需立即就醫(yī)。
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