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肺占位病變能治好嗎

呼吸內科編輯 醫(yī)言小筑
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肺占位病變能否治好需根據(jù)具體病因和病情決定,多數(shù)良性病變可治愈,惡性病變需綜合治療。

肺占位病變是影像學檢查發(fā)現(xiàn)的肺部異常陰影,病因包括感染性肉芽腫、結核球、錯構瘤等良性病變,以及肺癌等惡性病變。良性病變通過抗感染治療、手術切除等方式通??赏耆斡绶谓Y核球經規(guī)范抗結核治療6-9個月后病灶可吸收,肺錯構瘤經胸腔鏡切除后復發(fā)概率極低。早期發(fā)現(xiàn)的惡性肺占位通過根治性切除聯(lián)合放化療,部分患者可獲得長期生存,微創(chuàng)手術如胸腔鏡肺段切除術能保留更多肺功能。中晚期肺癌采用靶向治療、免疫治療等綜合手段可顯著延長生存期,EGFR突變患者使用吉非替尼片等靶向藥物中位無進展生存期可達10個月以上。

特殊情況下如彌漫性肺泡細胞癌等惡性程度高的肺占位預后較差,多發(fā)轉移灶或合并嚴重基礎疾病患者治療效果受限。某些特殊感染如肺曲霉菌球可能需長期抗真菌治療,免疫功能低下者易復發(fā)。晚期小細胞肺癌對化療敏感但易耐藥,廣泛期患者5年生存率不足10%。

建議發(fā)現(xiàn)肺占位后及時完善支氣管鏡、穿刺活檢等檢查明確性質,根據(jù)病理類型制定個體化方案。治療期間需加強營養(yǎng)支持,適量補充優(yōu)質蛋白和維生素,避免吸煙及接觸粉塵。定期復查胸部CT監(jiān)測病灶變化,術后患者應進行呼吸功能鍛煉。

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