不吃肥肉，但血脂高是怎么回事
不吃肥肉但血脂高可能與遺傳因素、精制碳水化合物攝入過多、缺乏運動、甲狀腺功能減退、藥物副作用等原因有關(guān)。血脂異常通常表現(xiàn)為頭暈、胸悶、肢體麻木等癥狀，可通過調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、增加有氧運動、藥物治療等方式干預(yù)。
1、遺傳因素
家族性高膽固醇血癥等遺傳疾病會導(dǎo)致低密度脂蛋白代謝異常，即使嚴(yán)格限制脂肪攝入仍可能出現(xiàn)血脂升高。此類患者常伴隨眼瞼黃色瘤或肌腱黃色瘤，需通過基因檢測確診。醫(yī)生可能建議使用阿托伐他汀鈣片、瑞舒伐他汀鈣片等降脂藥物，配合血漿置換等特殊治療。
2、精制碳水過量
長期過量攝入白米飯、糕點等精制碳水化合物，會在肝臟轉(zhuǎn)化為甘油三酯。這種飲食模式可能引發(fā)胰島素抵抗，表現(xiàn)為腰圍增粗、餐后困倦。建議用燕麥、蕎麥等全谷物替代部分精制主食，必要時使用非諾貝特膠囊輔助調(diào)節(jié)甘油三酯水平。
3、運動不足
久坐不動會降低脂蛋白脂肪酶活性，導(dǎo)致乳糜微粒和極低密度脂蛋白清除受阻。每周運動不足150分鐘的人群易出現(xiàn)高密度脂蛋白降低，伴隨活動后氣促。建議采取快走、游泳等有氧運動，每次持續(xù)30分鐘以上以激活脂肪代謝。
4、甲狀腺功能減退
甲狀腺激素缺乏會減慢低密度脂蛋白受體合成，造成膽固醇清除率下降。患者可能同時存在怕冷、便秘、體重增加等癥狀，需檢測促甲狀腺激素確診。在補(bǔ)充左甲狀腺素鈉片治療原發(fā)病的同時，可能需要聯(lián)合使用依折麥布片控制血脂。
5、藥物影響
長期使用噻嗪類利尿劑、糖皮質(zhì)激素等藥物可能干擾脂質(zhì)代謝，表現(xiàn)為甘油三酯和總膽固醇同步升高。如發(fā)現(xiàn)用藥后出現(xiàn)血脂異常，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整方案，必要時換用氨氯地平阿托伐他汀鈣片等兼具降壓降脂作用的復(fù)合制劑。
建議定期檢測血脂四項指標(biāo)，保持每日膳食纖維攝入量25克以上，優(yōu)先選擇深海魚類作為蛋白質(zhì)來源。烹飪時用橄欖油替代動物油，控制每日堅果攝入量在20克以內(nèi)。每周進(jìn)行3-5次中等強(qiáng)度運動，避免連續(xù)靜坐超過1小時。已確診血脂異常者應(yīng)每3-6個月復(fù)查肝腎功能，切勿自行調(diào)整藥物劑量。
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