下肢動脈粥樣硬化常見癥狀有哪些
下肢動脈粥樣硬化常見癥狀主要有間歇性跛行、下肢麻木或刺痛、皮膚溫度降低、傷口愈合緩慢、靜息痛等。下肢動脈粥樣硬化是由于動脈內(nèi)膜脂質(zhì)沉積導(dǎo)致血管狹窄或閉塞，影響下肢血液供應(yīng)引起的疾病。
1、間歇性跛行
間歇性跛行是下肢動脈粥樣硬化的典型癥狀，表現(xiàn)為行走時小腿肌肉疼痛、痙攣或乏力，休息后緩解。疼痛多發(fā)生在腓腸肌區(qū)域，可能與運動時肌肉耗氧量增加但血流不足有關(guān)。隨著病情進(jìn)展，跛行距離逐漸縮短。患者需避免長時間行走，可遵醫(yī)囑使用西洛他唑片改善血流。
2、下肢麻木或刺痛
下肢麻木或刺痛感常由神經(jīng)缺血引起，早期可能僅在夜間或久坐后出現(xiàn)。癥狀多從足趾開始向上蔓延，可能伴隨感覺減退或蟻走感。嚴(yán)重時會出現(xiàn)襪套樣感覺障礙。這類癥狀需與腰椎疾病鑒別，可通過踝肱指數(shù)檢測評估缺血程度。
3、皮膚溫度降低
患肢皮膚溫度降低是局部血流減少的直接表現(xiàn)，觸摸時可發(fā)現(xiàn)足背、腳趾等遠(yuǎn)端部位較對側(cè)冰涼?？赡馨殡S皮膚蒼白或發(fā)紺，抬高下肢時蒼白加重。日常需注意下肢保暖，避免使用電熱毯直接烘烤，可遵醫(yī)囑使用貝前列素鈉片擴張血管。
4、傷口愈合緩慢
下肢缺血會導(dǎo)致組織修復(fù)能力下降，輕微擦傷或凍傷可能發(fā)展為慢性潰瘍，常見于足跟、足趾等受壓部位。傷口邊緣整齊但基底蒼白，分泌物較少。需每日消毒換藥，必要時使用重組人表皮生長因子凝膠促進(jìn)愈合，同時控制血糖和血脂。
5、靜息痛
靜息痛提示嚴(yán)重缺血，表現(xiàn)為夜間臥床時足部持續(xù)性劇痛，下垂肢體可稍緩解?；颊叱１黄缺３肿凰?，足背動脈搏動消失。這是肢體壞疽的前兆，需立即就醫(yī)，可能需進(jìn)行血管成形術(shù)或旁路移植術(shù)?？膳R時使用鹽酸曲馬多緩釋片鎮(zhèn)痛。
下肢動脈粥樣硬化患者應(yīng)戒煙限酒，控制血壓、血糖和血脂水平。每日進(jìn)行30分鐘踝泵運動促進(jìn)側(cè)支循環(huán)形成，避免穿過緊鞋襪。飲食選擇低脂高纖維食物，如燕麥、西藍(lán)花等。冬季注意下肢保暖，定期監(jiān)測足部皮膚狀況，發(fā)現(xiàn)潰瘍或顏色改變及時就診。遵醫(yī)囑使用抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片，并定期復(fù)查血管超聲評估病情進(jìn)展。
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