安卡性腎病怎么治愈
安卡性腎?。ˋNCA相關(guān)性血管炎腎損害）通常需要免疫抑制治療聯(lián)合支持治療，主要方式有糖皮質(zhì)激素沖擊治療、免疫抑制劑應用、血漿置換、生物靶向治療及腎功能替代治療。該病屬于自身免疫性疾病，需長(cháng)期規范管理。
1、糖皮質(zhì)激素沖擊治療
甲潑尼龍注射液常用于急性期控制炎癥反應，通過(guò)大劑量短期靜脈給藥迅速抑制血管炎活動(dòng)。治療期間需監測血糖、血壓及感染跡象，后續逐步過(guò)渡至潑尼松片口服維持。部分患者可能出現骨質(zhì)疏松，需配合鈣劑和維生素D預防。
2、免疫抑制劑應用
環(huán)磷酰胺片或嗎替麥考酚酯膠囊是基礎免疫抑制劑，可抑制ANCA抗體產(chǎn)生。使用期間需定期檢測血常規和肝功能，警惕骨髓抑制風(fēng)險。利妥昔單抗注射液作為B細胞清除劑，適用于難治性病例，需在專(zhuān)業(yè)醫師評估后使用。
3、血漿置換
雙重濾過(guò)血漿置換能快速清除血液中ANCA抗體，適用于伴有肺出血或快速進(jìn)展性腎衰竭的重癥患者。每次置換需2000-3000ml血漿量，通常連續進(jìn)行3-5次，需配合新鮮冰凍血漿或白蛋白作為置換液。
4、生物靶向治療
美羅華（利妥昔單抗）通過(guò)靶向CD20抗原清除B細胞，適用于傳統治療無(wú)效病例。貝利尤單抗可干擾B細胞活化信號，需皮下注射給藥。治療前需篩查乙肝病毒攜帶狀態(tài)，用藥期間預防機會(huì )性感染。
5、腎功能替代治療
終末期患者需血液透析或腹膜透析維持生命，腎移植需在病情穩定6-12個(gè)月后考慮。移植后仍需長(cháng)期服用他克莫司膠囊等抗排異藥物，復發(fā)風(fēng)險需通過(guò)定期A(yíng)NCA抗體滴度監測評估。
患者需保持低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，每日攝鹽量控制在3-5克，優(yōu)先選擇魚(yú)肉、雞蛋白等易吸收蛋白。避免劇烈運動(dòng)但需保持適度步行等有氧活動(dòng)，每月復查尿常規和腎功能。冬季注意保暖預防呼吸道感染，接種肺炎球菌疫苗和流感疫苗前需咨詢(xún)主治醫師。出現血尿加重或水腫需立即就醫調整用藥方案。
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