下頜神經(jīng)阻滯麻醉方式是什么
下頜神經(jīng)阻滯麻醉是通過(guò)注射局部麻醉藥物阻斷下頜神經(jīng)傳導，常用于口腔科手術(shù)或疼痛治療。主要方式有口內法、口外法及超聲引導法三種技術(shù)路徑。
1、口內法
經(jīng)口腔黏膜進(jìn)針至下頜孔附近注射麻醉藥物，適用于拔牙等常規口腔操作。操作時(shí)需確定翼下頜皺襞和磨牙后三角區解剖標志，可能引發(fā)暫時(shí)性面神經(jīng)麻痹或血腫。常用利多卡因注射液、甲哌卡因注射液等短效麻醉劑，需注意避免誤入血管或穿透頰脂墊。
2、口外法
從下頜角外側皮膚穿刺至下頜支內側注射，多用于頜面部創(chuàng )傷修復。需觸診定位下頜切跡和冠狀突，可能損傷面神經(jīng)下頜緣支。布比卡因注射液等長(cháng)效麻醉劑可維持4-6小時(shí)鎮痛，穿刺后需壓迫止血并觀(guān)察有無(wú)血腫形成。
3、超聲引導法
借助超聲實(shí)時(shí)成像精準定位神經(jīng)血管束，顯著(zhù)降低并發(fā)癥風(fēng)險。適用于復雜解剖變異或肥胖患者，可清晰顯示下牙槽神經(jīng)與周?chē)荜P(guān)系。羅哌卡因注射液等新型麻醉劑能實(shí)現感覺(jué)運動(dòng)分離阻滯，但需專(zhuān)業(yè)設備支持和操作培訓。
術(shù)后24小時(shí)內避免過(guò)熱飲食和劇烈運動(dòng)，觀(guān)察有無(wú)持續麻木或肌肉無(wú)力。出現異常出血、呼吸困難等癥狀需立即就醫。麻醉前應告知醫生過(guò)敏史和用藥史，高血壓糖尿病患者需提前控制指標穩定。保持穿刺點(diǎn)清潔干燥，按醫囑使用抗生素軟膏預防感染。
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