鼻咽癌轉(zhuǎn)移到頸部淋巴屬于什么期
鼻咽癌轉(zhuǎn)移到頸部淋巴通常屬于中晚期（Ⅲ期或Ⅳ期）。鼻咽癌分期主要依據(jù)腫瘤侵犯范圍、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移及遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移情況，頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移可能提示腫瘤已突破局部組織。
鼻咽癌分期采用國(guó)際通用的TNM系統(tǒng)，T代表原發(fā)腫瘤大小及浸潤(rùn)深度，N代表區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況，M代表遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。當(dāng)腫瘤侵犯至頸部淋巴結(jié)但未達(dá)鎖骨上窩或直徑未超過6厘米時(shí)，通常歸為N1或N2（Ⅲ期）。若淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移范圍超過鎖骨上窩、直徑超過6厘米或存在雙側(cè)轉(zhuǎn)移，則可能屬于N3（Ⅳ期）。伴隨顱底骨質(zhì)破壞、腦神經(jīng)侵犯等局部進(jìn)展表現(xiàn)時(shí)，分期可能進(jìn)一步上調(diào)。此時(shí)腫瘤細(xì)胞已通過淋巴系統(tǒng)擴(kuò)散，治療需結(jié)合放化療等綜合手段。
極少數(shù)情況下，頸部淋巴結(jié)腫大可能由炎癥或其他良性病變引起，需通過病理活檢明確性質(zhì)。但確診為鼻咽癌轉(zhuǎn)移后，基本可排除早期分期可能。臨床中約80%的鼻咽癌患者初診時(shí)已伴有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，這與鼻咽部豐富淋巴管網(wǎng)相關(guān)。
確診后應(yīng)完善全身評(píng)估，包括鼻咽鏡、頸部MRI、PET-CT等檢查明確分期。治療以放療為主，中晚期需同步聯(lián)合順鉑等化療藥物。日常需保持口腔清潔，避免辛辣刺激飲食，定期復(fù)查血常規(guī)及肝腎功能。出現(xiàn)持續(xù)性頭痛、復(fù)視或頸部新發(fā)腫塊時(shí)需及時(shí)復(fù)診。
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