乙狀結(jié)腸癌根治術(shù)前應(yīng)準(zhǔn)備什么
乙狀結(jié)腸癌根治術(shù)前需進(jìn)行術(shù)前評(píng)估、腸道準(zhǔn)備、營養(yǎng)支持、心理疏導(dǎo)及術(shù)前用藥調(diào)整等準(zhǔn)備工作。主要涉及術(shù)前檢查、飲食調(diào)整、腸道清潔、抗生素預(yù)防感染、合并癥管理等方面。
1、術(shù)前評(píng)估
術(shù)前需完善腸鏡、腹部CT等檢查明確腫瘤分期，評(píng)估心肺功能及凝血狀態(tài)。合并高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病者需控制指標(biāo)穩(wěn)定。貧血患者可考慮術(shù)前輸血糾正，低蛋白血癥患者需營養(yǎng)干預(yù)。
2、腸道準(zhǔn)備
術(shù)前3天開始低渣飲食，術(shù)前1天進(jìn)流食。口服聚乙二醇電解質(zhì)散進(jìn)行機(jī)械性腸道清潔，配合口服抗生素減少腸道菌群。必要時(shí)可加用灌腸確保腸道清潔度達(dá)標(biāo)，降低術(shù)后感染風(fēng)險(xiǎn)。
3、營養(yǎng)支持
存在營養(yǎng)不良者術(shù)前需補(bǔ)充蛋白質(zhì)和熱量，可選用短肽型腸內(nèi)營養(yǎng)制劑。嚴(yán)重營養(yǎng)不良患者可考慮術(shù)前7-10天進(jìn)行腸外營養(yǎng)支持，改善術(shù)后吻合口愈合能力。
4、心理干預(yù)
術(shù)前需詳細(xì)解釋手術(shù)方案及造口護(hù)理知識(shí)，減輕患者焦慮?？裳?qǐng)?jiān)炜谥委煄熯M(jìn)行術(shù)前定位指導(dǎo)，幫助患者適應(yīng)術(shù)后生活改變。必要時(shí)進(jìn)行專業(yè)心理疏導(dǎo)干預(yù)。
5、用藥管理
抗凝藥物需術(shù)前5-7天停用或橋接替代，免疫抑制劑需調(diào)整劑量。術(shù)前30-60分鐘預(yù)防性使用抗生素。糖尿病患者需調(diào)整降糖方案，避免術(shù)中血糖波動(dòng)。
術(shù)前2周應(yīng)戒煙限酒，進(jìn)行呼吸功能鍛煉。準(zhǔn)備寬松衣物及造口護(hù)理用品，學(xué)習(xí)腹式呼吸及床上活動(dòng)技巧。術(shù)后早期需禁食，待腸功能恢復(fù)后從流質(zhì)飲食逐步過渡，注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白促進(jìn)傷口愈合。定期隨訪監(jiān)測營養(yǎng)狀況及腫瘤復(fù)發(fā)情況，保持適度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)體質(zhì)。
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