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呼吸內科編輯
醫語(yǔ)暖心
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拉水樣腹瀉嚴重時(shí)需及時(shí)就醫，可能由急性胃腸炎、食物中毒、腸道感染等原因引起，治療方式包括補液治療、止瀉藥物、抗生素等。
1、補液治療
嚴重腹瀉導致脫水時(shí)需優(yōu)先補充電解質(zhì)和水分，可口服補液鹽或靜脈輸液。補液鹽含有葡萄糖和鈉鉀等電解質(zhì)，能幫助恢復體液平衡。兒童或老年人脫水風(fēng)險高，建議在醫生指導下調整補液方案。
2、止瀉藥物
蒙脫石散可吸附腸道毒素和水分，緩解水樣便；洛哌丁胺能抑制腸道蠕動(dòng)，但細菌感染時(shí)慎用。使用前需明確病因，病毒性腹瀉通常不建議過(guò)早使用強效止瀉藥。
3、抗生素治療
細菌性腸炎可選用諾氟沙星、阿奇霉素等抗生素，但需通過(guò)糞便檢測確認病原體。濫用抗生素可能加重腸道菌群紊亂，霍亂弧菌等特殊感染需針對性用藥。
4、腸道黏膜保護劑
雙歧桿菌三聯(lián)活菌等益生菌可修復腸道微生態(tài)，谷氨酰胺能促進(jìn)腸黏膜修復。與抗生素間隔2小時(shí)服用，避免菌群制劑失活。
5、飲食調整
急性期暫禁食4-6小時(shí)后，從米湯、稀粥等低渣流食開(kāi)始逐步過(guò)渡。避免乳制品、高脂及高纖維食物，少量多餐減輕腸道負擔。
腹瀉期間需監測尿量、精神狀態(tài)等脫水指征，持續水樣便超過(guò)24小時(shí)或伴發(fā)熱、血便應立即就診?；謴推诶^續口服補液，2周內避免生冷刺激食物。注意餐具消毒與手衛生，預防交叉感染。糖尿病患者、孕婦等特殊人群出現腹瀉需盡早醫療干預。
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