葛劍 主任醫師
偶爾肚子痛伴便血可能由痔瘡、肛裂、腸易激綜合征、炎癥性腸病等原因引起，可通過(guò)調整飲食、藥物治療、內鏡干預等方式緩解。
1、痔瘡久坐或便秘導致肛周靜脈曲張，表現為便后滴鮮血伴肛門(mén)脹痛。溫水坐浴可緩解癥狀，藥物可選馬應龍麝香痔瘡膏、太寧栓、地奧司明片。
2、肛裂大便干硬撕裂肛管皮膚，出現排便時(shí)刀割樣疼痛和少量鮮血。增加膳食纖維攝入改善便秘，藥物可用硝酸甘油軟膏、利多卡因凝膠、乳果糖口服溶液。
3、腸易激綜合征腸道功能紊亂引發(fā)痙攣性腹痛，偶見(jiàn)黏液便但無(wú)實(shí)質(zhì)出血。需避免辛辣刺激食物，藥物推薦匹維溴銨片、復方谷氨酰胺腸溶膠囊、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散。
4、炎癥性腸病克羅恩病或潰瘍性結腸炎可能導致反復腹痛及黏液血便，通常伴隨體重下降。需結腸鏡檢查確診，藥物選用美沙拉嗪腸溶片、潑尼松龍片、英夫利昔單抗。
建議記錄癥狀發(fā)作頻率，避免飲酒及辛辣食物，若持續出血或出現貧血癥狀需及時(shí)消化內科就診。
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