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肺結核的并發(fā)癥有哪些 警惕肺結核帶來(lái)的四個(gè)并發(fā)癥

心胸外科編輯 醫學(xué)科普人
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關(guān)鍵詞: 肺結核 結核 肺結核的

肺結核可能引發(fā)肺源性心臟病、結核性腦膜炎、腸結核、骨關(guān)節結核等并發(fā)癥。肺結核是由結核分枝桿菌感染引起的慢性傳染病,當病情未及時(shí)控制或治療不當時(shí),細菌可能通過(guò)血液或淋巴系統擴散至其他器官,導致多種嚴重并發(fā)癥?;颊咝瓒ㄆ趶筒樾夭坑跋駥W(xué)檢查和痰液檢測,嚴格遵醫囑完成抗結核治療療程。

1、肺源性心臟病

長(cháng)期肺結核可導致肺部廣泛纖維化,使肺動(dòng)脈壓力持續升高,右心室負荷加重形成肺心病?;颊邥?huì )出現呼吸困難加重、下肢水腫、頸靜脈怒張等癥狀。治療需在抗結核基礎上聯(lián)合利尿劑、血管擴張劑,嚴重者需氧療。早期控制結核感染是預防該并發(fā)癥的關(guān)鍵。

2、結核性腦膜炎

結核菌經(jīng)血行播散至腦膜可引起致命性腦膜炎,表現為持續頭痛、噴射狀嘔吐、頸項強直。腦脊液檢查可見(jiàn)蛋白升高、糖降低。治療需采用異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇四聯(lián)抗結核方案,配合糖皮質(zhì)激素減輕炎癥反應。延誤治療可能導致腦積水或智力障礙。

3、腸結核

吞咽含結核菌的痰液或血行感染可引發(fā)腸結核,好發(fā)于回盲部。典型癥狀為右下腹隱痛、腹瀉便秘交替、低熱盜汗。腸鏡檢查可見(jiàn)潰瘍性病變,活檢發(fā)現干酪樣壞死可確診。治療需延長(cháng)抗結核療程至9-12個(gè)月,嚴重腸梗阻需手術(shù)切除病變腸段。

4、骨關(guān)節結核

脊柱結核是最常見(jiàn)的骨結核類(lèi)型,表現為椎體破壞、冷膿腫形成,可導致截癱。關(guān)節結核多累及髖膝關(guān)節,引起關(guān)節腫脹、活動(dòng)受限。影像學(xué)檢查可見(jiàn)骨質(zhì)破壞,膿液培養可檢出結核菌。治療需制動(dòng)患肢,聯(lián)合三種以上抗結核藥物,必要時(shí)行病灶清除術(shù)。

肺結核患者應保證高蛋白高維生素飲食,適量補充魚(yú)肉蛋奶和新鮮蔬菜水果。注意隔離痰液消毒,咳嗽時(shí)用紙巾遮掩口鼻。規律作息避免勞累,戒煙戒酒以增強免疫力。治療期間每月復查肝腎功能,出現視力模糊、皮膚黃染等藥物不良反應需及時(shí)就醫。完成全程治療后仍需定期隨訪(fǎng)2-3年,防止結核復發(fā)和并發(fā)癥發(fā)生。

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