急性腦梗死靜脈溶栓的適應癥和禁忌癥 急性腦梗死的癥狀
急性腦梗死靜脈溶栓的適應癥主要包括發(fā)病4.5小時(shí)內、年齡18-80歲、神經(jīng)功能缺損癥狀明確且無(wú)顱內出血;禁忌癥涉及近期重大手術(shù)史、活動(dòng)性出血、血壓控制不良等。急性腦梗死癥狀通常表現為突發(fā)面癱、肢體無(wú)力、言語(yǔ)障礙等局灶性神經(jīng)功能缺損。
符合靜脈溶栓的核心標準是發(fā)病時(shí)間窗在4.5小時(shí)內,經(jīng)CT排除顱內出血后,患者需存在可測量的神經(jīng)功能缺損(如NIHSS評分≥4分)。年齡范圍通常限定18-80歲,血壓需控制在185/110mmHg以下,血糖水平需排除低血糖干擾。影像學(xué)檢查顯示梗死灶小于大腦中動(dòng)脈供血區1/3,且無(wú)早期大面積梗死征象。
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