呼吸性酸中毒的危害有哪些
呼吸性酸中毒的危害主要包括中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制、心血管系統(tǒng)紊亂、電解質(zhì)失衡、呼吸功能惡化以及多器官功能障礙。
1、中樞抑制：
二氧化碳潴留導(dǎo)致腦血管擴(kuò)張，引發(fā)頭痛、嗜睡甚至昏迷。嚴(yán)重時(shí)腦細(xì)胞代謝受抑制，出現(xiàn)定向力障礙或抽搐。慢性患者可能出現(xiàn)記憶力減退和認(rèn)知功能下降。
2、心血管紊亂：
酸中毒抑制心肌收縮力，誘發(fā)心律失常如室性早搏。血鉀升高可導(dǎo)致傳導(dǎo)阻滯，同時(shí)肺血管收縮加重右心負(fù)荷，可能引發(fā)肺源性心臟病。
3、電解質(zhì)失衡：
細(xì)胞內(nèi)鉀離子外移引發(fā)高鉀血癥，導(dǎo)致肌無(wú)力甚至心臟驟停。代償性腎排氫保堿會(huì)造成血氯降低，長(zhǎng)期可能合并代謝性堿中毒。
4、呼吸惡化：
二氧化碳麻醉作用抑制呼吸中樞，形成惡性循環(huán)。慢性患者出現(xiàn)二氧化碳耐受后，低氧成為主要呼吸驅(qū)動(dòng)因素，氧療不當(dāng)可能加重呼吸衰竭。
5、多器官衰竭：
持續(xù)酸中毒引發(fā)全身微循環(huán)障礙，腎臟出現(xiàn)代償性碳酸氫鹽重吸收增加，肝臟代謝能力下降，最終導(dǎo)致肝腎功能不全等多系統(tǒng)損害。
預(yù)防呼吸性酸中毒需保持呼吸道通暢，慢性阻塞性肺疾病患者應(yīng)規(guī)范使用支氣管擴(kuò)張劑。日常進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練，戒煙并避免接觸二手煙。監(jiān)測(cè)血氧飽和度，睡眠時(shí)采用側(cè)臥位減輕膈肌壓迫。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白，限制高碳水化合物攝入以減少二氧化碳生成。適度有氧運(yùn)動(dòng)如太極拳可改善肺功能，但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)呼吸困難。
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