前置胎盤(pán)手術(shù)后需要注意什么
前置胎盤(pán)手術(shù)后需注意出血監(jiān)測(cè)、感染預(yù)防、活動(dòng)限制、營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充及定期復(fù)查。術(shù)后護(hù)理要點(diǎn)主要有臥床休息、會(huì)陰清潔、飲食調(diào)整、藥物使用及癥狀觀察。
1、出血監(jiān)測(cè)：
術(shù)后24小時(shí)內(nèi)需密切觀察陰道出血量及顏色，使用專(zhuān)用計(jì)量衛(wèi)生巾記錄。如出血量超過(guò)月經(jīng)量或出現(xiàn)鮮紅色血液，可能提示創(chuàng)面血管開(kāi)放，需立即聯(lián)系醫(yī)生。術(shù)后2周內(nèi)輕微褐色分泌物屬正?，F(xiàn)象，但持續(xù)鮮紅色出血需超聲復(fù)查胎盤(pán)附著面愈合情況。
2、感染預(yù)防：
每日用溫水清洗會(huì)陰部2次，排便后從前向后擦拭。術(shù)后1個(gè)月內(nèi)禁止盆浴及性生活，避免病原體逆行感染。體溫超過(guò)38℃或出現(xiàn)膿性分泌物時(shí)，可能發(fā)生子宮內(nèi)膜炎，需檢測(cè)血常規(guī)及C反應(yīng)蛋白。醫(yī)生可能開(kāi)具頭孢類(lèi)抗生素預(yù)防感染。
3、活動(dòng)限制：
術(shù)后1周內(nèi)以絕對(duì)臥床為主，翻身時(shí)避免腹部用力。2周后可逐步進(jìn)行床邊活動(dòng)，6周內(nèi)禁止提重物及劇烈運(yùn)動(dòng)?？人曰虼驀娞鐣r(shí)用手按壓腹部傷口，減少子宮震動(dòng)。長(zhǎng)期臥床期間需進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)預(yù)防下肢靜脈血栓。
4、營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充：
術(shù)后飲食需富含鐵元素及優(yōu)質(zhì)蛋白，每日攝入紅肉50克、動(dòng)物肝臟30克及深色蔬菜300克。血紅蛋白低于100g/L時(shí)可配合多糖鐵復(fù)合物等補(bǔ)鐵藥物。同時(shí)補(bǔ)充維生素C促進(jìn)鐵吸收，避免濃茶影響鐵劑效果。水分?jǐn)z入每日保持2000毫升以上。
5、定期復(fù)查：
術(shù)后1周需復(fù)查血常規(guī)及超聲，評(píng)估子宮復(fù)舊情況。此后每月進(jìn)行婦科檢查，觀察宮頸內(nèi)口狀態(tài)。如計(jì)劃再次妊娠，建議間隔18個(gè)月以上并通過(guò)三維超聲評(píng)估子宮瘢痕。出現(xiàn)突發(fā)腹痛或胎動(dòng)異常時(shí)需急診排除子宮破裂風(fēng)險(xiǎn)。
術(shù)后3個(gè)月內(nèi)保持清淡易消化飲食，可多食用鯽魚(yú)豆腐湯、紅棗枸杞粥等滋補(bǔ)膳食。每日進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練促進(jìn)子宮收縮，避免長(zhǎng)時(shí)間保持坐姿影響盆腔血液循環(huán)。穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)衣減少傷口摩擦，使用產(chǎn)科收腹帶需每日不超過(guò)8小時(shí)。保持每日8小時(shí)睡眠，側(cè)臥位時(shí)用孕婦枕支撐腹部。術(shù)后情緒波動(dòng)較大時(shí)可進(jìn)行正念冥想，必要時(shí)尋求心理醫(yī)生疏導(dǎo)。
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