多發(fā)性骨髓瘤有哪些癥狀表現 多發(fā)性骨髓瘤3個(gè)癥狀很危險
多發(fā)性骨髓瘤的典型癥狀包括骨痛、貧血和腎功能損害，其中高鈣血癥、病理性骨折和反復感染屬于高危表現。多發(fā)性骨髓瘤的癥狀主要與漿細胞異常增殖有關(guān)，具體表現為骨髓浸潤導致的骨痛、免疫球蛋白異常引發(fā)的感染傾向、以及腎功能受損導致的蛋白尿。
1、骨痛：
多發(fā)性骨髓瘤最常見(jiàn)的早期癥狀是持續性骨痛，多發(fā)生在脊柱、肋骨和骨盆。漿細胞在骨髓內異常增殖會(huì )激活破骨細胞，導致溶骨性破壞，X線(xiàn)檢查可見(jiàn)蟲(chóng)蝕樣或穿鑿樣骨質(zhì)缺損。疼痛在夜間或負重時(shí)加重，嚴重者可發(fā)生椎體壓縮性骨折。
2、貧血：
約75%患者出現正細胞正色素性貧血，表現為乏力、頭暈和活動(dòng)后氣促。惡性漿細胞占據骨髓腔會(huì )抑制正常造血功能，同時(shí)腎功能不全導致促紅細胞生成素減少，進(jìn)一步加重貧血程度。血紅蛋白常低于100g/L，網(wǎng)織紅細胞計數偏低。
3、腎功能損害：
50%患者存在蛋白尿或血肌酐升高，輕鏈蛋白在腎小管沉積形成管型是主要原因。早期表現為夜尿增多和微量白蛋白尿，后期可出現水腫、高血壓甚至尿毒癥。尿本周蛋白檢測陽(yáng)性具有診斷意義。
4、高鈣血癥：
骨質(zhì)破壞釋放大量鈣離子，當血鈣超過(guò)3.5mmol/L時(shí)屬于危險癥狀?；颊邥?huì )出現嗜睡、多尿、心律失常甚至昏迷。需緊急降鈣治療，嚴重者可發(fā)生鈣鹽在腎臟沉積導致急性腎衰竭。
5、反復感染：
異常單克隆免疫球蛋白無(wú)法發(fā)揮正常免疫功能，患者易發(fā)生肺炎、尿路感染等細菌感染。帶狀皰疹病毒感染也較常見(jiàn)，這與T細胞功能受抑制有關(guān)。感染常成為疾病加重的誘因。
多發(fā)性骨髓瘤患者需保持適度活動(dòng)預防骨質(zhì)疏松，但應避免劇烈運動(dòng)以防病理性骨折。飲食需控制蛋白質(zhì)攝入量以減輕腎臟負擔，建議選擇優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、蛋清。定期監測血鈣和腎功能指標，出現不明原因骨痛或貧血時(shí)應及時(shí)血液科就診。維持環(huán)境清潔、接種流感疫苗有助于降低感染風(fēng)險。
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