髕骨骨折和挫傷有什么區(qū)別
髕骨骨折與挫傷的主要區(qū)別在于損傷性質(zhì)、癥狀表現(xiàn)和處理方式。髕骨骨折是骨結(jié)構(gòu)的斷裂，通常伴隨劇烈疼痛、腫脹和活動(dòng)受限；髕骨挫傷則是軟組織損傷，以局部疼痛和淤血為主。
1、損傷性質(zhì)：
髕骨骨折指髕骨骨皮質(zhì)或骨小梁的連續(xù)性中斷，屬于結(jié)構(gòu)性損傷；髕骨挫傷是外力作用導(dǎo)致的皮下軟組織損傷，未累及骨骼。骨折需通過(guò)X線或CT確診，挫傷通常通過(guò)體格檢查即可判斷。
2、癥狀表現(xiàn)：
骨折表現(xiàn)為膝關(guān)節(jié)無(wú)法主動(dòng)伸直、骨擦感或異常活動(dòng)，嚴(yán)重時(shí)可觸及骨折端；挫傷以局部壓痛、皮膚青紫為主，關(guān)節(jié)活動(dòng)度多保持正常。骨折疼痛呈持續(xù)性且與活動(dòng)相關(guān)，挫傷疼痛多隨時(shí)間緩解。
3、影像學(xué)特征：
骨折在X線片上可見(jiàn)明確骨折線或骨塊移位，CT能顯示粉碎性骨折細(xì)節(jié)；挫傷影像學(xué)檢查無(wú)骨質(zhì)異常，MRI可顯示軟組織水腫或血腫信號(hào)。
4、處理方法：
無(wú)移位骨折可采用石膏固定，移位骨折需手術(shù)復(fù)位內(nèi)固定；挫傷以冷敷、彈力繃帶加壓和抬高患肢為主。骨折康復(fù)需6-12周，挫傷一般2-3周恢復(fù)。
5、并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)：
骨折可能導(dǎo)致創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎、關(guān)節(jié)僵硬或畸形愈合；挫傷并發(fā)癥較少，偶見(jiàn)血腫機(jī)化或色素沉著。骨折后需長(zhǎng)期隨訪評(píng)估膝關(guān)節(jié)功能。
髕骨損傷后應(yīng)避免過(guò)早負(fù)重，骨折患者需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑進(jìn)行階段性康復(fù)訓(xùn)練，初期以等長(zhǎng)收縮為主，逐步過(guò)渡到抗阻運(yùn)動(dòng)。飲食需增加蛋白質(zhì)和鈣質(zhì)攝入，如牛奶、魚(yú)肉及深綠色蔬菜。挫傷患者48小時(shí)內(nèi)可間斷冰敷，后期配合熱敷促進(jìn)淤血吸收。兩類(lèi)損傷恢復(fù)期間均應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，定期復(fù)查評(píng)估恢復(fù)情況，膝關(guān)節(jié)出現(xiàn)異常響聲或突發(fā)腫脹需及時(shí)就醫(yī)。
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