胃食管反流病可通過調(diào)整生活方式、藥物治療、內(nèi)鏡治療、手術(shù)治療等方式改善。主要治療方法有改變飲食習(xí)慣、抑制胃酸分泌、修復(fù)食管黏膜、控制并發(fā)癥、外科干預(yù)。

1、改變飲食習(xí)慣：

減少高脂、辛辣、酸性食物攝入可降低胃酸分泌。睡前2-3小時避免進食，抬高床頭15-20厘米能減少夜間反流。肥胖者需減輕體重，戒煙限酒有助于改善食管下括約肌功能。

2、抑制胃酸分泌：

質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑、泮托拉唑可長效抑制胃酸。H2受體拮抗劑如法莫替丁適用于輕癥患者。促胃腸動力藥多潘立酮能加速胃排空，需在醫(yī)生指導(dǎo)下聯(lián)合使用。

3、修復(fù)食管黏膜：

鋁碳酸鎂等黏膜保護劑可中和胃酸并形成保護層。硫糖鋁混懸液能覆蓋糜爛面促進愈合。伴有膽汁反流時可加用熊去氧膽酸調(diào)節(jié)膽汁成分。

4、控制并發(fā)癥：

巴雷特食管患者需定期內(nèi)鏡監(jiān)測。食管狹窄可行球囊擴張術(shù)。長期反流可能誘發(fā)哮喘、喉炎等食管外癥狀，需對癥處理。

5、外科干預(yù)：

胃底折疊術(shù)適用于藥物無效或并發(fā)癥嚴重者。磁環(huán)括約肌增強術(shù)通過植入設(shè)備加強抗反流屏障。手術(shù)需嚴格評估適應(yīng)證，術(shù)后仍需配合生活方式調(diào)整。

胃食管反流病患者日常應(yīng)選擇易消化食物如燕麥、南瓜、山藥，避免咖啡、巧克力等降低括約肌壓力的食物。餐后適度散步促進消化，避免緊束腰帶。練習(xí)腹式呼吸可減少腹腔壓力，睡眠時保持左側(cè)臥位能利用解剖結(jié)構(gòu)減少反流。定期復(fù)查胃鏡評估黏膜修復(fù)情況，合并焦慮抑郁情緒時需同步心理疏導(dǎo)。