類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎和風(fēng)濕熱的區(qū)別
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎與風(fēng)濕熱是兩種不同的風(fēng)濕免疫性疾病，主要區(qū)別在于病因、癥狀表現(xiàn)及治療方式。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎屬于慢性自身免疫性疾病，風(fēng)濕熱則與鏈球菌感染相關(guān)。
1、病因差異：
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎由免疫系統(tǒng)錯(cuò)誤攻擊關(guān)節(jié)滑膜引發(fā)，可能與遺傳、環(huán)境因素有關(guān)。風(fēng)濕熱由A組β溶血性鏈球菌感染后免疫反應(yīng)異常導(dǎo)致，常見于未經(jīng)治療的鏈球菌性咽炎患者。
2、癥狀特點(diǎn)：
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎表現(xiàn)為對稱性小關(guān)節(jié)腫痛、晨僵，可伴關(guān)節(jié)畸形。風(fēng)濕熱以游走性大關(guān)節(jié)炎為主，典型癥狀包括環(huán)形紅斑、皮下結(jié)節(jié)，嚴(yán)重者可出現(xiàn)心臟瓣膜損害。
3、發(fā)病年齡：
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎好發(fā)于30-50歲女性。風(fēng)濕熱多見于5-15歲兒童青少年，成人發(fā)病率較低。
4、實(shí)驗(yàn)室檢查：
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者類風(fēng)濕因子、抗環(huán)瓜氨酸肽抗體常陽性。風(fēng)濕熱需檢測抗鏈球菌溶血素O抗體，結(jié)合Jones診斷標(biāo)準(zhǔn)評估。
5、治療原則：
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎需長期使用抗風(fēng)濕藥控制病情，常用甲氨蝶呤、來氟米特。風(fēng)濕熱以青霉素清除鏈球菌為主，心臟受累時(shí)需糖皮質(zhì)激素干預(yù)。
日常需注意關(guān)節(jié)保暖，避免潮濕環(huán)境。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者可進(jìn)行游泳、太極拳等低沖擊運(yùn)動；風(fēng)濕熱康復(fù)期需監(jiān)測心臟功能，限制劇烈活動。兩類疾病均需定期復(fù)查，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者建議每3-6個(gè)月評估疾病活動度，風(fēng)濕熱患者需預(yù)防性使用抗生素避免復(fù)發(fā)。飲食宜選擇富含歐米伽3脂肪酸的深海魚、堅(jiān)果，減少高嘌呤食物攝入。
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