肝硬化可通過藥物治療、手術治療、營養(yǎng)支持、病因治療及并發(fā)癥管理等方式改善。肝硬化通常由病毒性肝炎、酒精性肝病、脂肪肝等因素引起,需根據(jù)病因及病情嚴重程度制定個體化方案。

抗纖維化藥物如復方鱉甲軟肝片可抑制肝星狀細胞活化,多烯磷脂酰膽堿膠囊能修復肝細胞膜。針對病毒性肝炎需聯(lián)合恩替卡韋片等抗病毒藥物,膽汁淤積性肝硬化可使用熊去氧膽酸膠囊促進膽汁排泄。藥物需嚴格遵醫(yī)囑,避免自行調整劑量。
終末期肝硬化可考慮肝移植術,需符合米蘭標準且無手術禁忌證。經(jīng)頸靜脈肝內門體分流術能降低門靜脈壓力,適用于反復食管胃底靜脈破裂出血患者。部分病例可采用肝動脈栓塞術控制肝癌進展。

每日蛋白質攝入量需達到1.2-1.5g/kg體重,以乳清蛋白粉等優(yōu)質蛋白為主。合并肝性腦病時應限制動物蛋白,改用支鏈氨基酸顆粒。同步補充維生素AD軟膠囊、復合維生素B片預防營養(yǎng)不良。
酒精性肝硬化須絕對戒酒,配合使用美他多辛片輔助戒斷。非酒精性脂肪肝需控制體重指數(shù)在24以下,胰島素抵抗患者可聯(lián)用二甲雙胍緩釋片。自身免疫性肝炎需長期服用潑尼松龍片調節(jié)免疫。
腹水患者需限制鈉鹽攝入并聯(lián)合呋塞米片、螺內酯片利尿。食管靜脈曲張可口服普萘洛爾緩釋片降低出血風險,必要時行內鏡下套扎術。肝性腦病發(fā)作時使用乳果糖口服溶液降低血氨。
肝硬化患者應每日監(jiān)測體重及腹圍變化,保證充足睡眠避免勞累。飲食采用少量多餐原則,優(yōu)先選擇蒸煮烹調方式。定期復查肝功能、凝血功能及腹部超聲,出現(xiàn)意識改變或嘔血需立即急診。長期服用藥物者須每3個月評估及不良反應,不建議自行服用中藥偏方。