如何治療老人骨質(zhì)疏松引起腰疼
老人骨質(zhì)疏松引起的腰疼可通過(guò)鈣劑補充、抗骨吸收藥物、止痛治療、物理康復及預防跌倒等方式緩解。骨質(zhì)疏松導致的腰痛通常與骨量流失、椎體壓縮骨折、肌肉代償性勞損、炎癥反應及活動(dòng)減少等因素有關(guān)。
1、鈣劑補充：
鈣與維生素D聯(lián)合補充是基礎治療，可選用碳酸鈣、檸檬酸鈣等鈣劑配合骨化三醇。鈣攝入不足會(huì )加速骨量流失，每日建議攝入1000-1200毫克鈣元素，同時(shí)需監測血鈣水平避免過(guò)量。
2、抗骨吸收藥物：
雙膦酸鹽類(lèi)藥物如阿侖膦酸鈉、唑來(lái)膦酸能抑制破骨細胞活性，降低骨折風(fēng)險。此類(lèi)藥物需空腹服用并保持直立姿勢30分鐘，嚴重腎功能不全者慎用。
3、止痛治療：
急性疼痛期可短期使用對乙酰氨基酚或非甾體抗炎藥，嚴重疼痛需評估是否存在新鮮椎體骨折。避免長(cháng)期使用阿片類(lèi)藥物以防跌倒風(fēng)險增加。
4、物理康復：
超短波、中頻電療等物理療法可緩解局部炎癥，核心肌群訓練能改善脊柱穩定性。建議在康復師指導下進(jìn)行低強度負重運動(dòng)如太極拳、步行等。
5、預防跌倒：
居家環(huán)境需消除門(mén)檻、地毯等障礙物，浴室加裝扶手。嚴重骨質(zhì)疏松患者應佩戴髖部保護器，每年進(jìn)行骨密度復查評估治療效果。
日常需保證每日500毫升牛奶或等量乳制品攝入，適量食用豆制品、深綠色蔬菜。避免久坐久站，每小時(shí)活動(dòng)5分鐘，晴天戶(hù)外曬太陽(yáng)促進(jìn)維生素D合成。睡眠時(shí)選擇硬板床，側臥時(shí)雙膝間夾枕減輕腰椎壓力。建議每半年檢測血清25羥維生素D水平，維持在30-50ng/ml為宜。社區可組織水中健步走等低沖擊運動(dòng)，既增強骨強度又降低摔倒風(fēng)險。
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