激光治療鼻出血嗎 揭秘鼻出血的常用療法
激光可用于治療反復發(fā)作的鼻出血,鼻出血的常用療法主要包括局部壓迫止血、鼻腔填塞、化學(xué)燒灼、激光治療及血管結扎術(shù)。
適用于輕度前鼻孔出血,患者可捏住鼻翼壓迫10-15分鐘,同時(shí)保持頭部前傾姿勢。該方法通過(guò)物理壓力促進(jìn)血管收縮和血小板聚集,90%的簡(jiǎn)單出血可通過(guò)壓迫止血。若出血持續需及時(shí)就醫。
適用于壓迫無(wú)效的中等量出血,醫生會(huì )使用明膠海綿或凡士林紗條進(jìn)行前/后鼻孔填塞。填塞物通過(guò)機械壓迫和促進(jìn)凝血因子釋放達到止血目的,需保留24-72小時(shí),可能引起鼻部脹痛或暫時(shí)性呼吸不暢。
針對明確出血點(diǎn)的反復鼻衄,常用硝酸銀或三氯醋酸燒灼出血血管?;瘜W(xué)劑使蛋白質(zhì)變性形成瘢痕封閉血管,操作需在鼻內鏡引導下進(jìn)行,可能造成短暫黏膜灼痛,術(shù)后需保持鼻腔濕潤。
主要適用于黎氏區血管網(wǎng)異常導致的頑固性出血,采用YAG激光或半導體激光凝固血管。激光可精準封閉直徑2毫米以下的血管,具有出血少、恢復快的優(yōu)勢,治療后需避免用力擤鼻,通常1-2周黏膜完全修復。
針對嚴重后鼻孔出血或外傷性出血,需行篩前動(dòng)脈或頜內動(dòng)脈結扎術(shù)。該手術(shù)通過(guò)阻斷主要供血血管控制出血,需全身麻醉,術(shù)后可能出現暫時(shí)性鼻干或頭痛,適用于其他治療無(wú)效的病例。
預防鼻出血應保持室內濕度40%-60%,使用生理鹽水噴霧維護鼻腔濕潤。避免用力擤鼻或挖鼻孔,高血壓患者需規律服藥控制血壓。飲食多攝入富含維生素C的柑橘類(lèi)水果及維生素K的綠葉蔬菜,有助于增強血管彈性。冬季干燥季節可睡前涂抹少量凡士林于鼻腔前部,運動(dòng)時(shí)注意防護面部避免外傷。若單側反復出血超過(guò)3次/月或出血量較大,建議進(jìn)行鼻內鏡排查血管畸形或腫瘤。
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