嬰兒睡覺呼吸急促怎么回事
博禾醫(yī)生
嬰兒睡覺呼吸急促可能由生理性因素或病理性原因引起,常見于鼻腔堵塞、呼吸道感染或先天性心臟問題。需觀察伴隨癥狀,必要時(shí)及時(shí)就醫(yī)。
1. 生理性因素
新生兒呼吸頻率本身較快,安靜時(shí)每分鐘40-60次屬正常范圍。仰臥姿勢(shì)可能加重呼吸聲響,特別是未滿3個(gè)月的嬰兒賁門未完全閉合,胃食管反流可能刺激呼吸道。保持室內(nèi)濕度50%-60%,使用加濕器緩解鼻腔干燥,哺乳后豎抱拍嗝20分鐘可改善。
2. 呼吸道問題
約30%的呼吸急促與鼻塞有關(guān)。鼻痂阻塞可用生理鹽水滴鼻軟化后,用吸鼻器清理。急性喉炎會(huì)出現(xiàn)犬吠樣咳嗽伴吸氣性喉鳴,需霧化吸入布地奈德。肺炎患兒常見發(fā)熱、拒奶癥狀,聽診肺部有濕啰音,需進(jìn)行胸片檢查確認(rèn)感染類型。
3. 先天性疾病
室間隔缺損等先心病患兒在哭鬧時(shí)會(huì)出現(xiàn)口唇青紫,心臟彩超可確診。喉軟化癥表現(xiàn)為吸氣時(shí)喉部凹陷,多數(shù)在18月齡前自愈。代謝異常如低鈣血癥可能引發(fā)喉痙攣,需檢測(cè)血鈣濃度。
4. 環(huán)境因素
二手煙暴露會(huì)刺激嬰兒呼吸道黏膜,導(dǎo)致慢性咳嗽。臥室溫度建議維持在24-26℃,過熱可能誘發(fā)呼吸代償加快。塵螨過敏患兒需每周用60℃熱水清洗床品,使用防螨床墊罩。
發(fā)現(xiàn)呼吸頻率持續(xù)超過70次/分鐘、伴隨三凹征或膚色發(fā)紺,應(yīng)立即前往兒科急診。日常記錄呼吸頻率可對(duì)比醫(yī)用標(biāo)準(zhǔn):新生兒40-60次/分,1歲以內(nèi)30-40次/分,異常波動(dòng)超過基礎(chǔ)值20%需警惕。喂養(yǎng)時(shí)注意避免嗆奶,采用45度斜坡位睡眠能減少呼吸負(fù)擔(dān)。
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