多囊卵巢綜合征有些什么癥狀
博禾醫生
多囊卵巢綜合征(PCOS)的典型癥狀包括月經(jīng)不規律、多毛、痤瘡和肥胖,部分患者伴隨不孕或代謝異常。癥狀差異較大,需結合激素檢測和超聲檢查確診。調整生活方式、藥物干預和專(zhuān)科治療是主要應對方式。
1. 月經(jīng)異常
月經(jīng)稀發(fā)或閉經(jīng)是PCOS的核心表現,周期常超過(guò)35天或每年少于8次。高雄激素水平抑制卵泡發(fā)育,導致排卵障礙??诜绦П茉兴幦缛泊拼辑h(huán)丙孕酮可調節周期,中藥如當歸芍藥散也有輔助作用。記錄基礎體溫幫助監測排卵。
2. 體表特征改變
約70%患者出現多毛癥,唇周、下頜及乳暈周?chē)l(fā)粗硬。痤瘡多分布于下頜線(xiàn)和背部,與睪酮升高相關(guān)。外用維A酸乳膏聯(lián)合螺內酯片(50-100mg/日)可改善皮膚癥狀,激光脫毛適合頑固性多毛。
3. 代謝異常
50%-70%患者存在胰島素抵抗,表現為腰圍超標(>80cm)和黑棘皮癥。二甲雙胍緩釋片(500-1500mg/日)可改善糖代謝,低GI飲食如燕麥、藜麥搭配每日30分鐘有氧運動(dòng)效果更佳。定期檢測空腹血糖和糖化血紅蛋白。
4. 生育障礙
持續無(wú)排卵導致受孕困難,超聲顯示卵巢多囊樣改變(單側卵泡≥12個(gè))。來(lái)曲唑促排卵治療需配合陰道B超監測,腹腔鏡卵巢打孔術(shù)適用于藥物無(wú)效者??刂艬MI<24可提高30%妊娠率。
多囊卵巢綜合征需要長(cháng)期管理,建議每3個(gè)月復查性激素六項和肝腎功能。體重減輕5%-10%即可顯著(zhù)改善癥狀,青春期患者應重點(diǎn)關(guān)注痤瘡和月經(jīng)問(wèn)題,育齡期女性需提前規劃生育方案。出現持續頭痛或視覺(jué)異常需警惕垂體瘤等并發(fā)癥。
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