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出血熱是鼠疫嗎 出血熱和鼠疫的區別細說(shuō)

傳染科編輯 醫學(xué)科普人
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關(guān)鍵詞:#鼠疫#血熱

血熱不是鼠疫,兩者屬于不同傳染病,病原體、傳播途徑及癥狀均有明顯差異。出血熱由漢坦病毒引起,鼠疫由鼠疫桿菌導致;前者通過(guò)鼠類(lèi)排泄物傳播,后者經(jīng)跳蚤叮咬或飛沫傳染。治療需針對性抗病毒抗生素,預防重點(diǎn)在于滅鼠防蚤和個(gè)人防護。

1. 病原體差異

出血熱病原體為漢坦病毒,屬于布尼亞病毒科。病毒通過(guò)黑線(xiàn)姬鼠、褐家鼠等嚙齒類(lèi)動(dòng)物的尿液、糞便或唾液傳播。鼠疫由鼠疫耶爾森菌引起,屬于細菌性傳染病。鼠疫桿菌通過(guò)寄生在鼠類(lèi)的跳蚤叮咬傳播,肺鼠疫還可通過(guò)呼吸道飛沫人傳人。

2. 臨床表現區別

出血熱典型癥狀包括發(fā)熱三痛(頭痛、腰痛、眼眶痛)、面部潮紅、結膜充血,病程分為發(fā)熱期、低血壓休克期、少尿期、多尿期和恢復期。鼠疫表現為突發(fā)高熱、寒戰,腺鼠疫會(huì )出現淋巴結腫痛,肺鼠疫有胸痛咳血,皮膚鼠疫可見(jiàn)潰瘍焦痂。

3. 治療方法不同

出血熱治療以液體療法為主,早期使用利巴韋林抗病毒,休克期需補充血容量,少尿期采用血液透析。鼠疫需嚴格隔離,首選鏈霉素肌肉注射,替代方案包括慶大霉素或多西環(huán)素靜脈給藥,療程需持續10-14天。

4. 預防措施要點(diǎn)

出血熱預防需滅鼠防鼠,避免接觸鼠類(lèi)及其排泄物,高危人群可接種雙價(jià)滅活疫苗。鼠疫防控要滅蚤滅鼠,疫區人員著(zhù)防護服,接觸者預防性服用多西環(huán)素,實(shí)驗室人員需接種EV無(wú)毒株疫苗。

出血熱與鼠疫雖都與鼠類(lèi)相關(guān),但本質(zhì)是兩類(lèi)完全不同的傳染病。漢坦病毒導致的出血熱在我國屬于乙類(lèi)傳染病,而鼠疫作為甲類(lèi)傳染病危害更大。發(fā)現疑似癥狀應立即就醫,早期診斷和治療對預后至關(guān)重要。日常生活中注意環(huán)境衛生,野外作業(yè)做好防護,避免接觸不明死因的動(dòng)物尸體。

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